一、辨阳明病脉证并治法[194-210]

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一九四：问曰：病有「太阳阳明」,有「正阳阳明」。有「少阳阳明」,何谓也?答曰：「太阳阳明」者,发汗脾约是也；

          「正阳阳明」者,胃家实是也；「少阳阳明」者,利小便,胃中燥实,大便难是也。

一九五：「阳明」之为病, 胃家实是也。

一九六：问曰：何缘转「阳明病」?答曰： 「太阳」、 「少阳病」,若发汗,若下,若小便利与亡津液,

            胃中干燥,因转属「阳明」,不更衣,内实,大便难者,此名「阳明」也。

一九七：问曰：阳明病,外证云何?答曰：身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。

一九八：问曰：病有得之一日, 不发热而恶寒者 何也? 答曰：虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。

一九九：间曰：恶寒何故自罢? 答曰：「阳明」居中土也, 万物所归,无所复傅,始虽恶寒,二日自止,此为「阳明病」也。

二〇〇：本「太阳病」,初得病时发其汗,汗先出不彻,因转属「阳明」也。


二〇一：「伤寒」发热。无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属「阳明」也。

二〇二：「伤寒」三日,「阳明」脉大。

二〇三：「伤寒」脉浮而缓, 手足自温者, 是为系在「太阴」, 「太阴」者,身当发黄；若小便自利者,不能发黄；

              至七八日,大便鞕者,为「阳明」病也。

二〇四：「伤寒」转系「阳明」者,其人濈然微汗出也。

二〇五：「阳明中风」 口苦,咽干,腹满, 微喘, 发热, 恶寒, 脉浮而紧,若下之,胃中空虚,客气动隔。

二〇六:「「阳明病」,若能食,名「中风」;不能食,名「中寒」。

二〇七：「阳明病」,若「中寒」,不能食,小便不利,手足濈濈然汗出,此欲作「固瘕」,

              必大便初鞕后溏,所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。

二〇八：「阳明病」 欲食, 大便自调, 小便反不利, 其人骨节疼, 翕翕如有热状,奄然发烦,

              濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并。脉紧则愈。

二〇九：「阳明」病,欲解时,从申至戌上。

二一〇：「阳明病」,不能食,攻其热必哕；所以然者,胃中虚冷故也,以其人本虚,故攻其热必哕。

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视频：042-00:21:05 开始讲解阳明篇
1.太阳症的时候发表太狠，制造出来的阳明症。
2.本身来的时候就是阳明症。
3.阳明病不会再进了。
健康长寿：平常吃八分饱，生病五分饱。
阳明：纯实、纯热，看不到里寒症状。
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一九四：问曰：病有「太阳阳明」,有「正阳阳明」。有「少阳阳明」,何谓也?答曰：「太阳阳明」者,发汗脾约是也；
          「正阳阳明」者,胃家实是也；「少阳阳明」者,利小便,胃中燥实,大便难是也。
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1.太阳阳明：发汗太多，脾津液丧失太多。
   太阳转阳明症六、七日，一候，吃完味精，当天就 阳明症了。
2.正阳明症：本身就有这个病。
3.少阳阳明：由少阳经转过来的。
   太阳经传经：1.阳明。2.少阳 ->太阴->少阴->厥阴
   阳明：包含，胃、十二尺肠、大肠、小肠。
          里面有干燥大便，拉屎困难。
4.实：里面有东西。拒按（里面燥屎堵在里面）
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一九五：「阳明」之为病, 胃家实是也。
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头痛分三个：
1.印堂痛：阳明头痛
   百会痛：阳明头痛
2.偏头痛：少阳头痛
3.后脑痛：太阳头痛
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一九六：问曰：何缘转「阳明病」?答曰： 「太阳」、 「少阳病」,若发汗,若下,若小便利与亡津液,
            胃中干燥,因转属「阳明」,不更衣,内实,大便难者,此名「阳明」也。
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阳明病由来：肠胃里面津液被伤到来的。
不更衣：便秘
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一九七：问曰：阳明病,外证云何?答曰：身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。
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阳明病外面：问病人，全身热，口渴，流汗，手脚都是热的。
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一九八：问曰：病有得之一日, 不发热而恶寒者 何也? 答曰：虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。
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一日：一候（六天左右）
传经：恶寒到自己出汗就是传经了。
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一九九：间曰：恶寒何故自罢? 答曰：「阳明」居中土也, 万物所归,无所复傅,始虽恶寒,二日自止,此为「阳明病」也。
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表症为什么没了？
病到阳明就停到了
皮肤很好，阳明经就很好。
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二〇〇：本「太阳病」,初得病时发其汗,汗先出不彻,因转属「阳明」也。
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1.发的汗不透彻，也会转阳明
2.第二天胃气恢复就正常。
3.如果多喝就变成阳明症。
六碗煮两碗，基本一碗就好了。

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二〇一：「伤寒」发热。无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属「阳明」也。
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1.伤寒、发热、无汗：麻黄汤症
2.呕：进入少阳，病人身体很好，转到阳明了。
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二〇二：「伤寒」三日,「阳明」脉大。
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有的人伤寒3*7 21天，脉大。
阳明：脉大
伤寒：浮紧
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二〇三：「伤寒」脉浮而缓, 手足自温者, 是为系在「太阴」, 「太阴」者,身当发黄；若小便自利者,不能发黄；
              至七八日,大便鞕者,为「阳明」病也。
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脉缓：脾胃的脉，手脚温度胃气在管。
病进入太阴：病人身体发黄。

中湿之人：湿盛 - 发表 - 表寒透出来 - 湿还在里面
太阴：主腹部 - 发黄
津液：肠 - 胃里面 - 经过三焦油网 - 经过皮肤表面 - 经过毛孔 - 排出来（三焦里面的油就是黄油、鲜黄色）
中焦的湿：没有通过发汗的方法，一般都是排尿的方法，如：风湿关节炎（桂枝附子汤、甘草附子汤）
注意：发汗的时候，湿并没有办法发掉
发汗：小便可以的，不会发黄。- 汗尿同源
大便很硬，过了七八天，就进入阳明症（大承气汤）
鞭：很硬
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二〇四：「伤寒」转系「阳明」者,其人濈然微汗出也。
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伤害：发表太过，就会转阳明。
阳明症：非常爱出汗，动一下就出汗
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二〇五：「阳明中风」 口苦,咽干,腹满, 微喘, 发热, 恶寒, 脉浮而紧,若下之,胃中空虚,客气动隔。
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攻下的时候，一定要确定是纯阳明实症。
口苦：少阳症，胆汁、小柴胡汤
咽干+腹满：（虚胀）厚朴半夏生姜人参甘草汤
微喘+发热：阳明症
恶寒：伤寒症

1.心肺 是阳

2.中焦一般是阳，一半是阴。
3.下焦为阴
***一攻下之后，阴往下行，阳接着往下走，因为阳要回头，所以就来回振动。就造成客气动隔。
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不确定，是什么病的时候，不要攻下。
一定要先去掉表症，然后确定实热在攻下。

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二〇六:「「阳明病」,若能食,名「中风」;不能食,名「中寒」。
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吃东西判断：

中风：能吃东西
中寒：不能吃东西 、胃寒那里
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二〇七：「阳明病」,若「中寒」,不能食,小便不利,手足濈濈然汗出,此欲作「固瘕」,
              必大便初鞕后溏,所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
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正常人：喝水进入胃，如果常态水到胃里，就会气化掉了。
             当吃食物进入胃里，然后进入小肠消化，小肠属火，然后进入大肠里，大肠的水在回头。
中寒人：食物和水，都混杂在胃里，水谷没法分开来。（胃里太冷）
            治疗胃寒：吴茱萸汤、甘草干姜汤
判断胃寒：不能食、吃不下东西，胃就是寒。
胃寒治好，才能水谷分离
阳明一般都是热，出现寒的症状就是食谷不化。
手足汗出：1.阳明热 2.胃寒（手足肠胃在管）3.考试的时候紧张出汗（桂枝汤加龙骨牡蛎）-龙骨牡蛎能让人镇静。
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二〇八：「阳明病」 欲食, 大便自调, 小便反不利, 其人骨节疼, 翕翕如有热状,奄然发烦,
              濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并。脉紧则愈。
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胃里常态：1.能把水气化 2.能把食物消化（食物弄碎到小肠消化）
津液：液，小肠吸收，通常就是骨节能够屈伸，骨髓补好。脑袋聪明。
可以吃东西，这里讲胃不能很好把食物消化，补充到骨髓中去
这个条辨跟207一样，胃还不正常，还是不能把谷和水分开了。
这种不要攻它（刚开始的时候是硬的，现在是溏便）
207/208：确定必须是正阳明、实症才可以攻下。
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二〇九：「阳明」病,欲解时,从申至戌上。
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卯酉：阳明的时候
阳明病好的时候再 申戌（黄昏的时候）
如果还有，这个时段燥热，烦热。
阳明热：黄昏的时候，阵热上来。
阳明症： 1. 大便不好 2.大便好，口喝。
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二一〇：「阳明病」,不能食,攻其热必哕；所以然者,胃中虚冷故也,以其人本虚,故攻其热必哕。
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纯阳明症：胃的腐蚀能力很强，胃口很大，一直吃，一直吃不饱。
不能吃东西：胃里太寒。误诊：攻下的时候就会打嗝。
肝癌、胰障癌，后期打嗝很危险（一个礼拜就会走人了）。