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- 切诊源于《内经》《难经》,成于《脉经》《濒湖脉学》,整理要点供速记。
- 切诊总论与基础
- 1、《难经》:"切脉而知之谓之诊。"
- 2、《素问》:"以此参伍,决死生之分。"
- 3、《难经》:"寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。"
- 4、寸关尺:"上以候上,下以候下。"
- 5、指法:轻取浮取,重取沉取,不轻不重中取。
- 6、五脏取法:"三菽之重,肺部也;六菽,心部也;九菽,脾部也;按之至骨,肾部也。"
- 7、平脉三要:有胃、有神、有根。"四至五至,平和之则。"
- 脉象要素
- 8、脉位:"浮为在表,沉为在里。"
- 9、脉率:"迟则为冷,数即热证。"
- 10、脉力:有力为实,无力为虚。
- 11、脉形:"长则气治,过于本位;短则气病,不能满部。"
- 12、脉势:"往来流利,是谓之滑""迟细为涩,往来极难。"
- 二十八脉
- 13、浮脉:"浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。"
- 14、沉脉:"水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。"
- 15、迟脉:"迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。"
- 16、数脉:"数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。"
- 17、滑脉:"滑脉如珠替替然,往来流利却还前。"
- 18、涩脉:"细迟短涩往来难""如轻刀刮竹。"
- 19、虚脉:"举之迟大按之鬆,脉状无涯类谷空。"
- 20、实脉:"浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强。"
- 21、洪脉:"有力洪大,来盛去悠。"
- 22、细脉:"弱甚则细,如珠丝然。"
- 23、长脉:"过于本位脉名长。"
- 24、短脉:"短则气病,不能满部。"
- 25、弦脉:"弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤。"
- 26、濡脉:"濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。"
- 27、缓脉:一息四至,不疾不徐。
- 28、紧脉:"有力为紧,弹如转索。"
- 29、芤脉:"有边无中,其名曰芤。"
- 30、革脉:"革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚。"
- 31、牢脉:"似沉似伏,实大而长,微弦。"
- 32、弱脉:"极软而沉细,按之乃得,举手无有。"
- 33、微脉:"极细而软,按之如欲绝,若有若无。"
- 34、散脉:"散似杨花散漫飞,去来无定至难齐。"
- 35、伏脉:"沉极为伏",推筋着骨始得。
- 36、动脉:"厥厥动摇,状如小豆。"
- 37、促脉:"数见寸口,有止为促。"
- 38、结脉:"结则来缓,止而复来。"
- 39、代脉:"代则来缓,止不能回。"
- 40、疾脉:"七疾八极,九至为脱。"
- 相兼脉
- 41、浮紧主风寒,浮数风热,浮缓风湿。
- 42、沉迟里寒,沉弦悬饮,沉涩血瘀。
- 43、"弦数多热,弦迟多寒,浮弦支饮,沉弦悬痛。"
- 44、滑数痰火,浮滑风痰,沉滑食痰。
- 45、"浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。"
- 真脏脉
- 46、"真脉既形,胃已无气。"无胃无神无根。
- 47、雀啄:如雀啄食连连数急,脾气已绝。
- 48、屋漏:如屋漏残滴良久一滴,胃气已绝。
- 49、弹石:如指弹石急促坚硬,肾气已绝。
- 50、解索:散乱如解绳,节律全失。
- 51、虾游:如虾游水,跃然隐去。
- 52、鱼翔:头定尾摇,似鱼翔水中。
- 53、釜沸:如釜中沸水,浮泛无根。
- 妇人脉与小儿脉
- 54、"妇人之脉,以血为本,血旺易胎。"
- 55、妊娠:"少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。"
- 56、胎龄:"滑疾不散,胎必三月。"
- 57、男女:"左疾为男,右疾为女。"
- 58、临产:"欲产之脉,其至离经。"
- 59、产后:"新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。"
- 60、小儿脉:"呼吸八至者平,九至者伤,十至者困。"
- 61、浮主表沉主里,迟主寒数主热,滑主痰食濡主湿。
- 按诊
- 62、以手触按体表,察寒热润燥肿胀。
- 63、按虚里:《素问》"胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。"
- 64、动而应衣宗气外泄,按之弹手心气衰绝。
- 65、脘痞按之痛为实,濡软无痛为虚。
- 66、推之不移为癥属血分,推之可移为瘕属气分。
- 67、按肌肤:灼热为热证,冰冷为寒证。
- 68、初按热甚久按反轻为表,久按反甚为里。
- 69、皮肤干燥津液不足,湿润者津液未伤,甲错有瘀血。
- 70、凹陷不能即起为水肿,举手即起为气肿。
- 71、手足俱冷属寒,俱热属热,背热外感心热内伤。
- 72、按腧穴:肺中府肺俞,心膻中心俞,肝期门肝俞。
- 73、脾章门脾俞,肾气海肾俞,胃胃俞足三里。
- 阴阳归类
- 74、阳脉八:浮数实长洪紧动促。
- 75、阴脉十五:沉迟涩虚短微缓革濡弱散细伏结代。
- 76、阳中阴:滑芤弦。阴中阳:牢。
- 77、"浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。"
- 78、"沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏。"
- 79、"数脉属阳,六至一息。迟脉属阴,一息三至。"
- 80、"一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。"
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