序、黄帝外经-概述

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     《外经微言》是 1980 年整理古医籍过程中发现的，该书现藏于天津市卫生职工医学院图书馆。本书前无序，后无跋，封皮残缺，印章亦已模糊难辨。卷首有 “ 岐伯天师传，山阴陈士铎号远公又号朱华子述 ” 字样，其书末朱题 “ 嘉庆二十年静乐堂书 ” ，其笔体与正文稍异，疑或后人所加。 经有关专家鉴定为清代精抄本。经查阅多种图书目录，均未见记载《外经微言》一书，后查《山阴县志》方知陈士铎确有此书行世。


       嘉庆八年《山阴县志》 ： “ 陈士铎，邑诸生，治病多奇中，医药不受人谢，年八十余卒，所著有《内经素问尚论》 、 《灵枢新编》 ， 《外经微言》 、 《 本草新编》 、 《脏腑精鉴》 、 《脉诀阐微》 、 《石室秘录》 、 《辨证录》 、 《辨证玉函 》、《六气新编》 、 《外科洞天奥旨》 、 《伤寒四条辨》 、 《婴孺证治》 、 《伤风指迷 》、《历代医史》 、 《济世新方》 、 《琼笈秘录》 、 《黄庭经注》 、 《梅花易数》等书行世。 ”


     《外经微言》全书九卷，每卷九篇，共八十一篇专题论述。其中第一卷论述养生、天癸、月经、子嗣、寿天等；第二卷论述经络终始、标本顺逆；第三、四、五卷论述五行生克、脏腑气化；第六、七卷论述五运六气 ；四时八风；第八卷论述伤寒、温疫；第九卷论述阴阳寒热等。



      《外经微言》内容丰富多彩，是一部不可多得的中医理论性著作。其理论基础主要本于《内经》 ，现将其主要学术思想简介如下。

         一、 《外经微言》中有很多养生的论述，对中医养生学的发展起到促 进作用。如《顺逆探原篇》提出了 “ 逆而顺之必先顺而逆之，绝欲而毋为邪所侵也，守神而毋为境所移也，练气而毋为物所诱也，保精而毋为妖所耗也。服药饵以生其滓，慎吐纳以添其液，慎劳逸以安其髓，节饮食以益其气 ” 的养生方法。在《命根养生篇》篇末附 “ 陈远公曰：精出于水，亦出于水中之火也。精动由于火动，火不动则精安能摇乎。可见精动由于心动。 也，心动之极，则水火俱动矣，故安心为利精之法也。  ” 着重指出了 “ 精在人身的重要意义，并申明了 “ 安心 ” 为养精的重要方法。 《善养篇》论 述了调节阴阳平衡的重要性， 并介绍了养阴养阳的方法。 综上所述， 可知 《 外经微言》中主要从安心、守神、保精等方面较全面地阐述了养生之道，与《内经》中有关养生的经义可谓相得益彰。


        二、 《外经微言》中有《肺金篇》 、 《肝木篇》 、 《肾水篇》 、 《心火篇》 、《脾土篇》 、 《胃土篇》等十三篇专门论述五脏六腑的生克关系和宜忌常变的原理，以及脏腑病变的治疗原则，对《内经》五行生克学说有所发展。 兹以《肺金篇》为例介绍如下，其云：  “ 少师问曰：肺，金也；脾，土也；土宜生金，有时不能生金者，谓何? 歧伯曰：脾胃土旺而肺金强，脾胃土 衰而肺金弱，又何疑乎，然而脾胃之气太旺反非肺金所喜者，由于土中火气。 之过盛也。  ” 简明地论述了脾土和肺金的关系。 《肺金篇》又云： “ 土为肺 金之母，火为肺金之贼。肺近火则金气之柔者必销矣 ，然肺离火则金气之顽者必折矣。所贵微火以通薰肺也。故土中无火不能生肺金之气，而土中多火亦不能生肺金之气也。所以烈火为肺金之所畏，微火为肺所喜。 ……”进而申明肺金喜土中微火之温煦，而恶烈火之薰灼。 《肺金篇》扼要地说 明了肺金和肝木在正常、反常两种情况下的相互关系，阐述了肺位居上，易受火刑的道理。并指出： “ 肺为娇脏，曷禁诸火之威逼乎，金破不鸣，断难免矣。何以白免于灾乎?  岐伯曰：仍赖肾子之水以救之，是以肺肾相亲更倍于土金之相爱，以土生金而金难生土，肺生肾而肾能生肺，昼夜之间，肺肾之气实彼此往来，两相通而两相益也。 …… 少师曰：善。请问金化为水 ，而水不生木者又何谓乎? 岐伯曰：水不生木，岂金反生木乎? 水不生木者，金受火融之水也， 真水生木而融化之水克木矣。 ” 阐述了肺受火刑而致金 破不鸣的治疗原则，从而明确了肺与肾的密切关系，并进一步说明了水生木和水克木的道理。可以看出，陈士铎不仅是一个造诣很深的理论家，而且是一个经验丰富的临床家， 因为他能灵活地运用五行学说和脏腑气化学说 ，将《内经》的基础理论和临床的辨证法则熔为一炉，从而阐发了《内经》的有关理论。

        三、 《外经微言》 对 《内经》 的经络学说及六气学说等论述都有所阐发 。《外经微言 · 考订经脉篇》云： “ 雷公曰：脾经若何?  岐伯曰：脾乃土脏，其性湿 …… 其脉起于足之大趾端，故又曰足太阴也，脾脉既起于足下 ，下必升上，由足大趾内侧肉际过横骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后 ，交出厥阴之前，乃入肝经之路也。夫肝木克脾，宜为脾之所畏，何故脉反
通于肝? 不知肝虽克土，而木亦能成土，土无木气之通，则土少发生之气，所以畏肝又未尝不喜肝也。 …… 脾与胃为表里，脾内而胃外，脾为胃所包 ，故络于胃，脾得胃气，则脾之气始能上升，故脉亦随之上膈，趋喉咙而至舌本，以舌本为心之苗，而脾为心之子，子母之气自相通而 不相隔也，然而舌为心之外窍，非心之内庭也。脾之脉虽至于舌，而终未至于心，故其
支又行，借胃之气，从胃中中脘之外上膈，而脉通于膻中之分，上交于手。 少阴心经，于亲母之象也。  ” 以上论述则是在《灵枢 · 经脉篇》的基础上，用脏腑经络气化学说进一步阐述经脉循行络属的原理。

       据《辨证录 · 凡 例 》 ： “ 岐天师传书甚富，而《外经》一篇尤奇，篇中秘奥， 皆采之 《外经》 ， 精鉴居多， 非无本之学也。 铎晚年尚欲笺释爱外 经 》，以求正于大雅君子也。 ” 由此可知《外经微言》是陈士铎晚年在医学理论 上集大成的著作，其中八十一篇专题论述，每篇各有特色，分别从不同的角度阐发了《内经》的理论，是学习和研究中医学不可多得的参考资料，值得我们深入探讨。