第二十二、妇人杂病脉证治

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妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室， 其血必结， 故使如疟状， 发作有时， 小柴胡汤主之。

妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之，无犯胃气及上二焦，必自愈。

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除，脉迟身凉和，胸脇满，如结胸状，谵语者，此为热入 血室也，当刺期门，随其实而取之。

阳明病，下血谵语者，此爲热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻，濈然汗出者愈。

妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

妇人藏燥，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸，甘麦大枣汤主之。

妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痿，形体损分。
在中盘结，绕脐寒疝，或两脇疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。
在下来多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥颠，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。
久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。

问曰：妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急， 腹满， 手掌烦热， 唇口干燥， 何也？
师曰： 此病属带下， 何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当温经汤主之。

带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚寒虚相抟，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。

妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水舆血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。

妇人经水不利下，抵当汤主之。

妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。

妇人六十二种风，腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

妇人腹中痛，小建中汤主之。

问曰：妇人病。飮食 如故，烦热不得卧，而反倚息者何也？
师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但当利小便则愈，肾气丸主之。

妇人隂寒，温隂中，坐药，蛇床子散主之。

少隂脉滑而数者，隂中即生疮，隂中蚀，疮烂者，狼牙汤洗之。

胃气下泄，隂吹而正喧 ，此谷气之实也，猪膏发煎主之。

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视频：068-00:10:57
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妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室， 其血必结， 故使如疟状， 发作有时， 小柴胡汤主之。
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太太来月经，感冒发烧，忽冷忽热，都是小柴胡汤。
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妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之，无犯胃气及上二焦，必自愈。
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女人来月经：伤寒感冒，发谵语（大肠澡气跑到头部），白日见鬼（魄-白天见鬼）。-都是黄昏的时候看到。
女人：月经来有可能
男人：大承气汤症
治症：小柴胡汤就可以
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妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除，脉迟身凉和，胸脇满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。
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中风：伤寒论里面的中风
太太月经的时候来感冒。
谵语：热入血室
治症：小柴胡汤
小柴胡汤症：胸胁苦满，在肋间（肋骨下方）  一症就可以：恶心、胸胁苦满、往来寒热。
往来寒热：
1.小柴胡汤       ：寒热相等
2.麻黄二桂枝一 ：寒比较多，热比较少
3.桂枝二麻黄一 ：热比较多，寒比较少
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阳明病，下血谵语者，此爲热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻，濈然汗出者愈。
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阳明病：1.白虎汤症 2.承气汤。
阴部排除血，并且谵语，属于热入血室。
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妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
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梅核气：嗓子感觉有东西梗到那里（怎么咳，怎么吐都感觉喉咙有东西挡到）
临床：病人说感觉有人把心脏抓住，就可以用这个药。

下面两个处方用的比较多。
半夏厚朴汤
甘麦大枣汤
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妇人脏燥，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸，甘麦大枣汤主之。
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妇人脏躁：指的是子宫。子宫太干，阴部完全没有津液，是干的。
太太对任何人都有敌意，精神有问题，不是正常人思想。
家庭状态很好（没有任何欠债，没有别的任何问题），但是就常常眼泪留下来。
人很好，就是动不动眼泪掉下来。（1.子宫是干燥，2.津液从任脉、冲脉下来，没有办法进入，3.回逆上去，眼泪留下来）


1.太太人正常，就是半夜哭，就是甘麦大枣汤
2.肝苦急，急食甘以补之-  临床：小朋友癫痫（急、烦躁） - 发烧后的癫痫
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妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
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吐涎沫：上焦
攻下以后就造成心下痞
五个泻心汤证：病人有表症，你攻下，轻则心下痞，重则留饮（十枣汤症）
吐延沫，先治，后治疗心下痞。
小青龙汤：吐延沫
泻心汤：
1.半夏泻心汤：恶心呕吐
2.生姜泻心汤：下痢比较多
以此类推
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1.妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。
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妇人的病：1.虚 2.积冷 3.结气
临床：一个女生两年没有来月经，问诊：手脚冰冷  开方：当归四逆汤。对症就好了。 临证 - 里寒去掉（里寒，导致血淤积在里面）
错误：月经没有来，开一票攻血的药下去，是错误的。
经方：炮附子 增强心脏搏动能力，干姜温胃
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2.寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痿，形体损分。
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区域：上焦-肺 心脏
寒太冷了，会伤到经络
这个症状是病在上焦，最开始的时候心脏没有力量。
肺家寒证：干姜
这个时候没有把肺治好，就会变成痨症，或者别的，就造成肺萎。
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3.在中盘结，绕脐寒疝，或两脇疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。
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区域：脾胃、肝胆区域
藏：女人子宫卵巢
或结热中：女人的正中间，任脉   任者-妊也（这个地方女人没办法怀孕，没办法生小孩。）
痛在关元：下焦寒，（阴阳，心脏的阳要进入关元。可是进不去）这里的阳是身体的阳，不是药力的阳。
女孩痛在关元：是冷结。
脉数：里面生疮才会是数脉。判断，用手摸，如果那一部分是烫的就化脓了。***里面化脓阳，在外面一定能摸到。
         阳要进入阴，可是进不去，就脉数。
摸到脉是附骨脉：但是脉是数的，这个时候不能用脉症，要用望闻问判断，必须用热药把寒化掉。叫阳入阴，病人的病才会好。-当归四逆汤
阳不入阴：所以皮肤粗糙，女孩子阳往外亢。（女孩像男 - 爸爸问女孩，是穿裙子还是牛仔裤，如果答：穿牛仔裤，就是阳不如阴）
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4.在下来多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥颠，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。
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女孩经期来的多，但是经期不准，阴部疼痛，小肚子很凉，引起腰痛。- 带脉（十女九带）
下根气街：到腿上（伏兔、梁秋 这一带）
气冲急痛：下焦部分都会疼痛。膝盖疼痛，常常昏迷，或者忧愁。
悲伤多嗔：肾 - 常常发脾气
女孩子跑出来说有鬼：先摸摸脉，问问月经是否正常。（常常看到有怪事、或者鬼怪，就是子宫里面有淤积）
子宫瘀血：1.穿男装 2.皮肤表面像鱼鳞


积：热药化开
结：散郁气的药，把气散开的药。
瘀：化瘀的药
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5.久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。
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女孩子里面冷结，会越来越瘦。
这里讲完没有开处方。
方剂：181-带下补充

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问曰：妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急， 腹满， 手掌烦热， 唇口干燥， 何也？
师曰： 此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当温经汤主之。
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吃这个经方：保障百分百是男孩。
如果要女孩：周易六壬，改方位。
太太50岁：天葵：7*7=49 进入更年期。
温经汤：不一定要到更年期用，平常也可以用。
病下利：不是拉肚子，是流血不止，一直不停，一直不断的来。
唇口干燥：1.流产 2.瘀血没有去。

太太月经不准时/月经不调：可以用温经汤加减
症状：一定是唇口干燥
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带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。
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月经隔一个一月来，一个月不来，代表东西堵到了。
女孩子排卵：这个月右边，下个月就是左边，来回交换。 如果有东西堵到，就会隔月月经来。
土瓜根：专门攻卵巢有问题。


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寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚寒虚相抟，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
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前面讲过、跳过。
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妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。
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女人血崩：太太生完小孩，血没有下来，或者受到外伤，血突然下来。
胶姜汤：胶艾汤 把艾草换成干姜
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妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水舆血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。
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血结胞门：肚子硬硬的，一拍跟拍篮球，里面是空的。
敦：太太小姐，什么地方都不凸，就是肚子凸起来。然后症状就是不孕。

原因：水和血结在子宫里面。 当归芍药散：就是排水。
处方：一剂，八颗胶囊。
效果：大便排出来很多血。
唯一处方
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妇人经水不利下，抵当汤主之。
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抵挡汤：唯一处方，纯是血淤积子子宫。
血结子宫：实症，经水排不出来。
判断症状：（4个）
1.小便通利    （代表膀胱没有瘀血）
                     桃核承气汤症：小便不利，血结在膀胱。（小承气汤+桂枝+桃仁）
2.大便黑色     代表里面有瘀血
3.发狂善忘     发狂不是发狂奔走，是病人常常发脾气，容易忘事。
4.少腹痛         疼痛厉害
实症：固定痛，24小时痛
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妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。
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矾石丸：这不是当药吃的。
脏：子宫
排除很多白带一样的东西
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妇人六十二种风，腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。
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不要计较62种风，主要是腹部刺痛，像刀子刺进去一样。
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妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
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实症
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妇人腹中痛，小建中汤主之。
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虚证
小建中汤：病人腹部痛，病人一定是什么都不想吃，什么都吃不下。
问诊：1.什么都不想吃  2.脸色暗黄、苍黄。
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问曰：妇人病。饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者何也？
师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但当利小便则愈，肾气丸主之。
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转胞：胎位移动，压到子宫。
子宫移位，导致尿排不出来。
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妇人阴寒，温阴中，坐药，蛇床子散主之。
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阴寒：阴部痒，里面有寄生虫，或者湿很盛。
矾石丸：白带比较多
蛇床子散：阴部痒，很痒，一剂知。
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少阴脉滑而数者，阴中即生疮，隂中蚀，疮烂者，狼牙汤洗之。
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阴道生出来脓疮，阴部腐烂
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胃气下泄，阴吹而正喧 ，此谷气之实也，猪膏发煎主之。
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阴吹：有可能做痔疮手术，阴部和肛门中间有个洞。或者做手术导致。或者疮烂导致。
如果开刀会导致瘘管会越来越大。