中医切诊80条系统速记

admin · 发表于 6 天前

切诊源于《内经》《难经》，成于《脉经》《濒湖脉学》，整理要点供速记。
切诊总论与基础
1、《难经》："切脉而知之谓之诊。"
2、《素问》："以此参伍，决死生之分。"
3、《难经》："寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。"
4、寸关尺："上以候上，下以候下。"
5、指法：轻取浮取，重取沉取，不轻不重中取。
6、五脏取法："三菽之重，肺部也；六菽，心部也；九菽，脾部也；按之至骨，肾部也。"
7、平脉三要：有胃、有神、有根。"四至五至，平和之则。"
脉象要素
8、脉位："浮为在表，沉为在里。"
9、脉率："迟则为冷，数即热证。"
10、脉力：有力为实，无力为虚。
11、脉形："长则气治，过于本位；短则气病，不能满部。"
12、脉势："往来流利，是谓之滑""迟细为涩，往来极难。"
二十八脉
13、浮脉："浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。"
14、沉脉："水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。"
15、迟脉："迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。"
16、数脉："数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。"
17、滑脉："滑脉如珠替替然，往来流利却还前。"
18、涩脉："细迟短涩往来难""如轻刀刮竹。"
19、虚脉："举之迟大按之鬆，脉状无涯类谷空。"
20、实脉："浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强。"
21、洪脉："有力洪大，来盛去悠。"
22、细脉："弱甚则细，如珠丝然。"
23、长脉："过于本位脉名长。"
24、短脉："短则气病，不能满部。"
25、弦脉："弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。"
26、濡脉："濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。"
27、缓脉：一息四至，不疾不徐。
28、紧脉："有力为紧，弹如转索。"
29、芤脉："有边无中，其名曰芤。"
30、革脉："革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。"
31、牢脉："似沉似伏，实大而长，微弦。"
32、弱脉："极软而沉细，按之乃得，举手无有。"
33、微脉："极细而软，按之如欲绝，若有若无。"
34、散脉："散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。"
35、伏脉："沉极为伏"，推筋着骨始得。
36、动脉："厥厥动摇，状如小豆。"
37、促脉："数见寸口，有止为促。"
38、结脉："结则来缓，止而复来。"
39、代脉："代则来缓，止不能回。"
40、疾脉："七疾八极，九至为脱。"
相兼脉
41、浮紧主风寒，浮数风热，浮缓风湿。
42、沉迟里寒，沉弦悬饮，沉涩血瘀。
43、"弦数多热，弦迟多寒，浮弦支饮，沉弦悬痛。"
44、滑数痰火，浮滑风痰，沉滑食痰。
45、"浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热。"
真脏脉
46、"真脉既形，胃已无气。"无胃无神无根。
47、雀啄：如雀啄食连连数急，脾气已绝。
48、屋漏：如屋漏残滴良久一滴，胃气已绝。
49、弹石：如指弹石急促坚硬，肾气已绝。
50、解索：散乱如解绳，节律全失。
51、虾游：如虾游水，跃然隐去。
52、鱼翔：头定尾摇，似鱼翔水中。
53、釜沸：如釜中沸水，浮泛无根。
妇人脉与小儿脉
54、"妇人之脉，以血为本，血旺易胎。"
55、妊娠："少阴动甚，谓之有子，尺脉滑利，妊娠可喜。"
56、胎龄："滑疾不散，胎必三月。"
57、男女："左疾为男，右疾为女。"
58、临产："欲产之脉，其至离经。"
59、产后："新产之脉，缓滑为吉，实大弦牢，有证则逆。"
60、小儿脉："呼吸八至者平，九至者伤，十至者困。"
61、浮主表沉主里，迟主寒数主热，滑主痰食濡主湿。
按诊
62、以手触按体表，察寒热润燥肿胀。
63、按虚里：《素问》"胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。"
64、动而应衣宗气外泄，按之弹手心气衰绝。
65、脘痞按之痛为实，濡软无痛为虚。
66、推之不移为癥属血分，推之可移为瘕属气分。
67、按肌肤：灼热为热证，冰冷为寒证。
68、初按热甚久按反轻为表，久按反甚为里。
69、皮肤干燥津液不足，湿润者津液未伤，甲错有瘀血。
70、凹陷不能即起为水肿，举手即起为气肿。
71、手足俱冷属寒，俱热属热，背热外感心热内伤。
72、按腧穴：肺中府肺俞，心膻中心俞，肝期门肝俞。
73、脾章门脾俞，肾气海肾俞，胃胃俞足三里。
阴阳归类
74、阳脉八：浮数实长洪紧动促。
75、阴脉十五：沉迟涩虚短微缓革濡弱散细伏结代。
76、阳中阴：滑芤弦。阴中阳：牢。
77、"浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。"
78、"沉脉法地，近于筋骨，深深在下，沉极为伏。"
79、"数脉属阳，六至一息。迟脉属阴，一息三至。"
80、"一脉一形，各有主病，数脉相兼，则见诸证。"

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