中医诊断公式（含方药）

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一、八纲辨证（纲领证型）

1. 表寒证

· 诊断公式：恶寒重 + 发热轻 + 无汗 + 头痛身痛 + 苔白 + 脉浮紧

· 代表方：麻黄汤

· 核心药物：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草

2. 表热证

· 诊断公式：发热重 + 恶寒轻 + 微渴有汗 + 咽痛 + 苔黄 + 脉浮数

· 代表方：银翘散

· 核心药物：银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、芦根、竹叶、甘草

3. 里寒证（实寒）

· 诊断公式：畏寒喜暖 + 四肢冷 + 口不渴 + 大便稀溏 + 小便清长 + 舌淡苔白 + 脉迟紧

· 代表方：附子理中丸

· 核心药物：附子、干姜、人参、白术、炙甘草

4. 里热证（实热）

· 诊断公式：壮热喜凉 + 口渴喜冷饮 + 面红 + 大便干结 + 小便短赤 + 舌红苔黄 + 脉数

· 代表方：白虎汤（气分热盛）或 黄连解毒汤（火毒炽盛）

· 核心药物：

  · 白虎汤：石膏、知母、甘草、粳米

  · 黄连解毒汤：黄连、黄芩、黄柏、栀子

5. 气虚证

· 诊断公式：神疲乏力 + 气短懒言 + 自汗 + 动则加重 + 舌淡 + 脉虚无力

· 代表方：四君子汤

· 核心药物：人参、白术、茯苓、炙甘草

6. 血虚证

· 诊断公式：面色苍白/萎黄 + 唇甲色淡 + 头晕眼花 + 心悸 + 舌淡 + 脉细

· 代表方：四物汤

· 核心药物：熟地、当归、白芍、川芎

7. 阴虚证

· 诊断公式：五心烦热 + 潮热盗汗 + 颧红 + 口干咽燥 + 舌红少苔 + 脉细数

· 代表方：六味地黄丸

· 核心药物：熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓

8. 阳虚证

· 诊断公式：畏寒肢冷 + 神疲乏力 + 腰膝酸冷 + 舌淡胖 + 脉沉弱无力

· 代表方：金匮肾气丸

· 核心药物：附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓

9. 真寒假热

· 诊断公式：面红如妆 + 烦躁 + 但下肢厥冷 + 口渴喜热饮 + 小便清长 + 舌淡苔白滑 + 脉浮大无力

· 代表方：通脉四逆汤

· 核心药物：附子、干姜、炙甘草（重用）

10. 真热假寒

· 诊断公式：四肢冷 + 但胸腹灼热 + 口渴喜冷饮 + 大便燥结 + 舌红苔黄燥 + 脉沉数有力

· 代表方：大承气汤

· 核心药物：大黄、芒硝、厚朴、枳实

二、气血津液辨证

1. 气滞证

· 诊断公式：胀痛 + 窜痛 + 憋闷 + 情志诱发 + 脉弦

· 代表方：柴胡疏肝散

· 核心药物：柴胡、白芍、枳壳、甘草、川芎、香附、陈皮

2. 气逆证（胃）

· 诊断公式：呃逆、嗳气、恶心呕吐 + 脘胁胀痛

· 代表方：旋覆代赭汤

· 核心药物：旋覆花、代赭石、半夏、生姜、人参、甘草、大枣

3. 气逆证（肺）

· 诊断公式：咳喘上气 + 胸胁胀满

· 代表方：苏子降气汤

· 核心药物：苏子、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、甘草

4. 血瘀证

· 诊断公式：刺痛 + 痛处固定 + 夜间加重 + 肿块 + 出血紫暗有块 + 舌紫暗/瘀斑 + 脉涩

· 代表方：血府逐瘀汤

· 核心药物：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草

5. 血热证

· 诊断公式：出血 + 身热夜甚 + 心烦 + 舌红绛 + 脉数

· 代表方：犀角地黄汤

· 核心药物：水牛角、生地、赤芍、丹皮

6. 津亏证

· 诊断公式：口鼻咽皮肤干燥 + 口渴 + 尿少 + 舌干 + 脉细

· 代表方：增液汤

· 核心药物：玄参、麦冬、生地黄

7. 水停证

· 诊断公式：水肿 + 腹水 + 小便不利 + 苔滑腻

· 代表方：五苓散（偏表）或 真武汤（偏阳虚）

· 核心药物：

  · 五苓散：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝

  · 真武汤：附子、茯苓、白芍、白术、生姜

8. 饮证（痰饮）

· 诊断公式：咳嗽痰多清稀 + 胸闷 + 胃中振水音 + 苔白腻

· 代表方：苓桂术甘汤

· 核心药物：茯苓、桂枝、白术、炙甘草

9. 内湿证

· 诊断公式：胸闷腹胀 + 纳呆 + 大便稀溏 + 肢体困重 + 苔白腻

· 代表方：平胃散

· 核心药物：苍术、厚朴、陈皮、甘草

10. 气滞血瘀

· 诊断公式：气滞证 + 血瘀证

· 代表方：血府逐瘀汤

· 核心药物：同上

11. 气虚血瘀

· 诊断公式：气虚证 + 血瘀证

· 代表方：补阳还五汤

· 核心药物：生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁

12. 气血两虚

· 诊断公式：气虚证 + 血虚证

· 代表方：八珍汤

· 核心药物：四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）+ 四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）

13. 气不摄血

· 诊断公式：气虚证 + 慢性出血（皮下紫癜、便血、崩漏）

· 代表方：归脾汤

· 核心药物：人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、当归、远志、炙甘草

14. 气随血脱

· 诊断公式：急性大出血 + 气脱（大汗、肢冷、脉微欲绝）

· 代表方：独参汤 或 参附汤

· 核心药物：独参汤（人参）；参附汤（人参、附子）

三、脏腑辨证

❤️ 心与小肠

1. 心气虚

· 诊断公式：心悸 + 气短 + 动则加重 + 神疲 + 舌淡 + 脉虚无力

· 代表方：养心汤

· 核心药物：黄芪、茯苓、茯神、当归、川芎、半夏曲、甘草、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、人参、肉桂

2. 心阳虚

· 诊断公式：心悸 + 胸闷憋痛 + 畏寒肢冷 + 舌淡暗 + 脉微细或结代

· 代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤

· 核心药物：桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎

3. 心血虚

· 诊断公式：心悸 + 失眠多梦 + 面色无华 + 唇舌色淡 + 脉细弱

· 代表方：四物汤合养心汤

· 核心药物：四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）加养心汤化裁

4. 心阴虚

· 诊断公式：心悸 + 心烦失眠 + 五心烦热 + 盗汗 + 舌红少苔 + 脉细数

· 代表方：天王补心丹

· 核心药物：生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁

5. 心火亢盛

· 诊断公式：心烦失眠 + 口舌生疮/糜烂 + 小便黄赤涩痛 + 舌尖红 + 脉数

· 代表方：导赤散

· 核心药物：生地、木通、生甘草梢、竹叶

6. 心脉痹阻

· 诊断公式：心悸 + 胸闷 + 心痛（刺痛/闷痛）+ 痛引肩背 + 舌紫暗有瘀斑 + 脉涩或结代

· 代表方：痰浊偏重用瓜蒌薤白半夏汤；血瘀偏重用血府逐瘀汤

· 核心药物：

  · 瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌、薤白、半夏、白酒

  · 血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草

7. 痰迷心窍

· 诊断公式：神志痴呆/朦胧 + 喉中痰鸣 + 胸闷呕恶 + 苔白腻 + 脉滑

· 代表方：涤痰汤

· 核心药物：南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、竹茹、甘草、生姜

8. 小肠实热

· 诊断公式：尿频尿急尿痛 + 小便黄赤 + 小腹胀痛 + 舌红苔黄 + 脉数

· 代表方：导赤散

· 核心药物：同上

🌿 肝与胆

1. 肝气郁结

· 诊断公式：情绪抑郁/烦躁 + 胁肋/乳房/少腹胀痛 + 善太息 + 脉弦

· 代表方：逍遥散

· 核心药物：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷

2. 肝火上炎

· 诊断公式：头痛目赤 + 急躁易怒 + 口苦咽干 + 耳鸣如潮 + 吐血衄血 + 舌红苔黄 + 脉弦数

· 代表方：龙胆泻肝汤

· 核心药物：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草

3. 肝血虚

· 诊断公式：头晕目眩 + 视力减退 + 面色无华 + 爪甲不荣 + 肢体麻木 + 舌淡 + 脉细

· 代表方：补肝汤

· 核心药物：当归、川芎、白芍、熟地、酸枣仁、木瓜、炙甘草

4. 肝阴虚

· 诊断公式：眩晕 + 目干涩 + 胁肋灼痛 + 五心烦热 + 盗汗 + 舌红少苔 + 脉弦细数

· 代表方：一贯煎

· 核心药物：北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子

5. 肝阳上亢

· 诊断公式：眩晕 + 头胀痛 + 面红目赤 + 急躁易怒 + 腰膝酸软 + 头重脚轻 + 舌红 + 脉弦有力

· 代表方：天麻钩藤饮

· 核心药物：天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神

6. 肝风内动（热极生风）

· 诊断公式：高热 + 抽搐/项强 + 神昏 + 舌红绛 + 脉弦数

· 代表方：羚角钩藤汤

· 核心药物：羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、生地、白芍、川贝、竹茹、茯神、甘草

7. 肝风内动（肝阳化风）

· 诊断公式：眩晕欲仆 + 头摇肢颤 + 语言謇涩 + 半身不遂 + 舌红苔腻 + 脉弦有力

· 代表方：镇肝熄风汤

· 核心药物：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草

8. 寒滞肝脉

· 诊断公式：少腹/睾丸/阴囊坠胀冷痛 + 遇寒加重 + 舌淡苔白滑 + 脉沉弦或迟

· 代表方：暖肝煎

· 核心药物：当归、枸杞、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓

9. 肝胆湿热

· 诊断公式：胁肋灼痛 + 身目黄染（阳黄）+ 厌食腹胀 + 小便黄赤 + 舌红苔黄腻 + 脉弦滑数

· 代表方：龙胆泻肝汤

· 核心药物：同上

🫁 肺与大肠

1. 肺气虚

· 诊断公式：咳喘无力 + 气短懒言 + 痰清稀 + 自汗 + 易感冒 + 舌淡苔白 + 脉虚弱

· 代表方：补肺汤

· 核心药物：人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮

2. 肺阴虚

· 诊断公式：干咳无痰/痰少而粘 + 咽干 + 潮热盗汗 + 午后颧红 + 舌红少苔 + 脉细数

· 代表方：百合固金汤

· 核心药物：生地、熟地、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗

3. 风寒束肺

· 诊断公式：恶寒发热 + 无汗 + 咳嗽 + 痰白清稀 + 鼻塞流涕 + 苔薄白 + 脉浮紧

· 代表方：三拗汤

· 核心药物：麻黄、杏仁、甘草

4. 风热犯肺

· 诊断公式：发热微恶寒 + 咳嗽 + 痰黄稠 + 咽痛 + 口渴 + 舌尖红苔薄黄 + 脉浮数

· 代表方：桑菊饮

· 核心药物：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根

5. 燥邪犯肺

· 诊断公式：干咳无痰 + 口鼻咽喉干燥 + 发热恶风 + 舌尖红苔薄白而干

· 代表方：温燥用桑杏汤，凉燥用杏苏散

· 核心药物：

  · 桑杏汤：桑叶、杏仁、沙参、浙贝、豆豉、栀子、梨皮

  · 杏苏散：杏仁、苏叶、半夏、茯苓、橘皮、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣

6. 痰湿阻肺

· 诊断公式：咳嗽 + 痰多色白易咯 + 胸闷 + 喉中痰鸣 + 舌淡胖苔白腻 + 脉滑

· 代表方：二陈汤合三子养亲汤

· 核心药物：半夏、陈皮、茯苓、甘草 + 白芥子、苏子、莱菔子

7. 痰热壅肺

· 诊断公式：咳喘 + 黄稠痰/腥臭痰 + 胸痛 + 发热 + 口干咽痛 + 舌红苔黄腻 + 脉滑数

· 代表方：清金化痰汤

· 核心药物：黄芩、山栀、知母、桑白皮、瓜蒌仁、贝母、麦冬、桔梗、茯苓、橘红、甘草

8. 大肠湿热

· 诊断公式：腹痛 + 下利脓血 + 里急后重 + 肛门灼热 + 小便短赤 + 舌红苔黄腻 + 脉滑数

· 代表方：白头翁汤

· 核心药物：白头翁、黄连、黄柏、秦皮

🌾 脾与胃

1. 脾气虚

· 诊断公式：食少腹胀（饭后加重）+ 大便稀溏 + 神疲乏力 + 面色萎黄 + 舌淡 + 脉弱

· 代表方：四君子汤

· 核心药物：人参、白术、茯苓、炙甘草

2. 脾阳虚

· 诊断公式：脾气虚 + 腹部冷痛喜温喜按 + 畏寒肢冷 + 大便清稀 + 舌淡胖苔白滑 + 脉沉迟无力

· 代表方：理中丸

· 核心药物：人参、干姜、白术、炙甘草

3. 中气下陷

· 诊断公式：脾气虚 + 脏器下垂（胃、直肠、子宫）+ 久泻脱肛 + 头晕眼花

· 代表方：补中益气汤

· 核心药物：黄芪、人参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草

4. 脾不统血

· 诊断公式：脾气虚 + 慢性出血（便血、尿血、肌衄、月经过多）

· 代表方：归脾汤

· 核心药物：人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、当归、远志、炙甘草

5. 寒湿困脾

· 诊断公式：脘腹胀闷 + 口中黏腻 + 纳呆恶心 + 大便溏泄 + 头身困重 + 黄疸晦暗（阴黄）+ 舌胖苔白腻 + 脉濡缓

· 代表方：藿香正气散 或 实脾饮

· 核心药物：

  · 藿香正气散：藿香、紫苏、白芷、桔梗、白术、厚朴、半夏曲、大腹皮、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣

  · 实脾饮：附子、干姜、白术、茯苓、厚朴、木香、草果、木瓜、甘草、生姜、大枣

6. 湿热蕴脾

· 诊断公式：脘腹胀闷 + 纳呆呕恶 + 大便溏泄不爽 + 肢体困重 + 黄疸鲜明（阳黄）+ 舌红苔黄腻 + 脉濡数

· 代表方：茵陈五苓散 或 连朴饮

· 核心药物：

  · 茵陈五苓散：茵陈、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝

  · 连朴饮：黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、淡豆豉、栀子、芦根

7. 胃气虚

· 诊断公式：胃脘隐痛 + 得食则缓 + 纳少 + 痞满 + 嗳气 + 脉虚弱

· 代表方：香砂六君子汤

· 核心药物：人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁

8. 胃阴虚

· 诊断公式：胃脘嘈杂灼痛 + 饥不欲食 + 干呕 + 口干咽燥 + 大便干结 + 舌红少津 + 脉细数

· 代表方：益胃汤

· 核心药物：沙参、麦冬、生地黄、玉竹、冰糖

9. 胃热炽盛

· 诊断公式：胃脘灼痛拒按 + 消谷善饥 + 口臭 + 牙龈肿痛 + 便秘 + 舌红苔黄燥 + 脉滑数

· 代表方：清胃散

· 核心药物：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻

10. 寒邪犯胃

· 诊断公式：胃脘冷痛暴作 + 遇寒加重 + 得温痛减 + 恶心呕吐 + 舌淡苔白滑 + 脉弦紧

· 代表方：良附丸

· 核心药物：高良姜、香附

🩸 肾与膀胱

1. 肾气虚

· 诊断公式：腰膝酸软 + 耳鸣 + 神疲乏力 + 小便频数清长 + 舌淡 + 脉弱

· 代表方：大补元煎

· 核心药物：人参、熟地、山药、山茱萸、杜仲、当归、枸杞、炙甘草

2. 肾阳虚

· 诊断公式：肾气虚 + 畏寒肢冷 + 性欲减退/阳痿早泄 + 夜尿多或五更泄 + 舌淡胖苔白 + 脉沉迟无力

· 代表方：金匮肾气丸 或 右归丸

· 核心药物：

  · 金匮肾气丸：附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓

  · 右归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲、鹿角胶、当归、附子、肉桂

3. 肾阴虚

· 诊断公式：腰膝酸软 + 头晕耳鸣 + 失眠多梦 + 五心烦热 + 盗汗 + 遗精早泄 + 舌红少苔 + 脉细数

· 代表方：六味地黄丸 或 左归丸

· 核心药物：

  · 六味地黄丸：熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓

  · 左归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、牛膝、鹿角胶、龟板胶

4. 肾精不足

· 诊断公式：小儿发育迟缓 或 成人早衰（发脱齿摇、健忘、耳聋、性功能减退）+ 舌淡 + 脉弱

· 代表方：河车大造丸 或 五子衍宗丸

· 核心药物：

  · 河车大造丸：紫河车、熟地、龟板、黄柏、杜仲、牛膝、天冬、麦冬、人参

  · 五子衍宗丸：枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子

5. 肾不纳气

· 诊断公式：久病咳喘 + 呼多吸少 + 动则喘甚 + 腰膝酸软 + 舌淡 + 脉弱

· 代表方：都气丸 或 人参蛤蚧散

· 核心药物：

  · 都气丸：六味地黄丸加五味子

  · 人参蛤蚧散：人参、蛤蚧、杏仁、茯苓、贝母、桑白皮、知母、甘草

6. 肾气不固

· 诊断公式：肾气虚 + 滑精早泄 + 尿后余沥 + 遗尿或小便失禁 + 带下清稀

· 代表方：桑螵蛸散 或 缩泉丸

· 核心药物：

  · 桑螵蛸散：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲

  · 缩泉丸：乌药、益智仁、山药

7. 肾虚水泛

· 诊断公式：肾阳虚 + 全身水肿（腰以下为甚）+ 小便不利 + 心悸气短 + 舌淡胖边有齿痕 + 苔白滑

· 代表方：真武汤 或 济生肾气丸

· 核心药物：

  · 真武汤：附子、茯苓、白芍、白术、生姜

  · 济生肾气丸：金匮肾气丸加牛膝、车前子

8. 膀胱湿热

· 诊断公式：尿频尿急尿痛 + 小便黄赤浑浊 + 小腹胀痛 + 发热腰痛 + 舌红苔黄腻 + 脉滑数

· 代表方：八正散

· 核心药物：木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀、灯心草

四、六经辨证

1. 太阳中风证

· 诊断公式：发热 + 恶风 + 汗出 + 脉浮缓

· 代表方：桂枝汤

· 核心药物：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣

2. 太阳伤寒证

· 诊断公式：恶寒 + 发热 + 无汗 + 身痛 + 脉浮紧

· 代表方：麻黄汤

· 核心药物：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草

3. 太阳中风兼项强

· 诊断公式：太阳中风证 + 项背强几几

· 代表方：桂枝加葛根汤

· 核心药物：桂枝汤加葛根

4. 太阳伤寒兼内热

· 诊断公式：太阳伤寒证 + 烦躁、口渴

· 代表方：大青龙汤

· 核心药物：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣

5. 阳明经证

· 诊断公式：大热 + 大汗 + 大渴 + 脉洪大

· 代表方：白虎汤

· 核心药物：石膏、知母、甘草、粳米

6. 阳明腑证

· 诊断公式：日晡潮热 + 腹满硬痛拒按 + 大便不通 + 神昏谵语 + 舌苔黄燥起刺

· 代表方：大承气汤（重）、小承气汤（轻）、调胃承气汤（缓）

· 核心药物：

  · 大承气汤：大黄、芒硝、厚朴、枳实

  · 小承气汤：大黄、厚朴、枳实

  · 调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草

7. 少阳病

· 诊断公式：口苦 + 咽干 + 目眩 + 寒热往来 + 胸胁苦满 + 默默不欲饮食 + 心烦喜呕

· 代表方：小柴胡汤

· 核心药物：柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣

8. 太阴病

· 诊断公式：腹满而吐 + 食不下 + 自利甚 + 时腹自痛 + 舌淡苔白滑

· 代表方：理中汤

· 核心药物：人参、干姜、白术、炙甘草

9. 少阴寒化证

· 诊断公式：脉微细 + 但欲寐 + 四肢厥冷 + 下利清谷 + 小便清长

· 代表方：四逆汤

· 核心药物：附子、干姜、炙甘草

10. 少阴热化证

· 诊断公式：心烦不得卧 + 咽痛 + 舌红少苔 + 脉细数

· 代表方：黄连阿胶汤

· 核心药物：黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶

11. 厥阴病

· 诊断公式：消渴 + 气上撞心 + 心中疼热 + 饥而不欲食 + 食则吐蛔

· 代表方：乌梅丸

· 核心药物：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏

五、卫气营血辨证

1. 卫分证

· 诊断公式：发热 + 微恶风寒 + 咽痛 + 咳嗽 + 舌尖红 + 脉浮数

· 代表方：银翘散（偏热）或 桑菊饮（偏咳）

· 核心药物：

  · 银翘散：银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、芦根、竹叶、甘草

  · 桑菊饮：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根

2. 气分证（肺）

· 诊断公式：身热 + 咳喘 + 汗出 + 口渴 + 舌红苔黄

· 代表方：麻杏石甘汤

· 核心药物：麻黄、杏仁、石膏、炙甘草

3. 气分证（胃）

· 诊断公式：壮热 + 大汗 + 大渴 + 脉洪大

· 代表方：白虎汤

· 核心药物：石膏、知母、甘草、粳米

4. 气分证（肠）

· 诊断公式：潮热 + 腹满便秘 + 苔黄燥

· 代表方：承气汤类

· 核心药物：大黄、芒硝、厚朴、枳实

5. 气分证（胆）

· 诊断公式：寒热往来 + 胸胁苦满 + 口苦 + 呕恶

· 代表方：蒿芩清胆汤

· 核心药物：青蒿、黄芩、竹茹、半夏、茯苓、枳壳、陈皮、碧玉散

6. 营分证

· 诊断公式：身热夜甚 + 心烦不寐 + 斑疹隐隐 + 神昏谵语 + 舌绛无苔

· 代表方：清营汤

· 核心药物：水牛角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘

7. 血分证（热盛动血）

· 诊断公式：身热 + 斑疹紫黑 + 吐血/衄血/便血 + 舌深绛

· 代表方：犀角地黄汤

· 核心药物：水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮

8. 血分证（热盛动风）

· 诊断公式：神昏 + 四肢抽搐 + 角弓反张

· 代表方：羚角钩藤汤

· 核心药物：羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、生地、白芍、川贝、竹茹、茯神、甘草

9. 血分证（耗血伤阴）

· 诊断公式：持续低热 + 暮热早凉 + 神疲嗜卧 + 舌绛少苔

· 代表方：加减复脉汤

· 核心药物：炙甘草、生地黄、生白芍、阿胶、麦冬、麻仁

六、三焦辨证（湿热病）

1. 上焦湿热

· 诊断公式：恶寒 + 身热不扬 + 头重如裹 + 胸闷咳嗽 + 舌白腻

· 代表方：三仁汤 或 藿朴夏苓汤

· 核心药物：

  · 三仁汤：杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶

  · 藿朴夏苓汤：藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉

2. 中焦湿热（湿重于热）

· 诊断公式：身热不扬 + 脘痞腹胀 + 呕恶便溏 + 苔白腻

· 代表方：三仁汤 或 甘露消毒丹（偏毒）

· 核心药物：同上三仁汤；甘露消毒丹：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白蔻仁

3. 中焦湿热（热重于湿）

· 诊断公式：壮热 + 汗出不解 + 口渴 + 苔黄腻

· 代表方：白虎加苍术汤

· 核心药物：石膏、知母、甘草、粳米、苍术

4. 中焦湿热（湿热并重）

· 诊断公式：发热 + 脘痞呕恶 + 便溏不爽 + 舌红苔黄腻

· 代表方：连朴饮

· 核心药物：黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、淡豆豉、栀子、芦根

5. 下焦湿热

· 诊断公式：身热 + 小便不利 + 大便溏滞不爽 + 舌苔黄腻 + 脉濡数

· 代表方：宣痹汤 或 二妙散

· 核心药物：

  · 宣痹汤：防己、杏仁、滑石、连翘、栀子、薏苡仁、半夏、晚蚕砂、赤小豆皮

  · 二妙散：黄柏、苍术

七、常见复合证型

1. 脾肺气虚

· 诊断公式：食少腹胀、便溏（脾气虚）+ 咳喘无力、痰清稀（肺气虚）

· 代表方：六君子汤合补肺汤

· 核心药物：人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮 + 黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮

2. 心脾两虚

· 诊断公式：心悸失眠、面色萎黄（心血虚）+ 食少腹胀、便溏（脾气虚）

· 代表方：归脾汤

· 核心药物：人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、当归、远志、炙甘草

3. 肺肾阴虚

· 诊断公式：干咳少痰、咽干（肺阴虚）+ 腰膝酸软、盗汗（肾阴虚）

· 代表方：百合固金汤 或 麦味地黄丸

· 核心药物：生地、熟地、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、玄参、桔梗、甘草（百合固金汤）；六味地黄丸加麦冬、五味子（麦味地黄丸）

4. 肝肾阴虚

· 诊断公式：头晕目眩、胁痛（肝阴虚）+ 腰膝酸软、耳鸣（肾阴虚）

· 代表方：杞菊地黄丸 或 一贯煎

· 核心药物：六味地黄丸加枸杞、菊花（杞菊地黄丸）；一贯煎：北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子

5. 脾肾阳虚

· 诊断公式：腹部冷痛、大便稀溏（脾阳虚）+ 腰膝酸冷、夜尿多（肾阳虚）

· 代表方：附子理中汤合四神丸

· 核心药物：附子、干姜、人参、白术、炙甘草 + 补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子

6. 心肾不交

· 诊断公式：心烦失眠、心悸（心火亢）+ 腰膝酸软、遗精（肾阴虚）

· 代表方：交泰丸 或 黄连阿胶汤

· 核心药物：黄连、肉桂（交泰丸）；黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶（黄连阿胶汤）

7. 肝脾不和

· 诊断公式：胸胁胀痛、善太息（肝郁）+ 食少腹胀、便溏（脾虚）

· 代表方：逍遥散

· 核心药物：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷

8. 肝胃不和

· 诊断公式：胁肋胀痛、嗳气吞酸（肝气犯胃）+ 胃脘胀痛、恶心呕吐

· 代表方：左金丸 或 四逆散合平胃散

· 核心药物：黄连、吴茱萸（左金丸）；柴胡、白芍、枳壳、甘草 + 苍术、厚朴、陈皮（四逆散合平胃散）

9. 表寒里热（寒包火）

· 诊断公式：恶寒发热、无汗（表寒）+ 口渴、烦躁、便秘（里热）

· 代表方：大青龙汤 或 麻杏石甘汤（偏肺）

· 核心药物：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣

10. 上热下寒

· 诊断公式：胸中烦热、咽痛（上热）+ 腹部冷痛、大便稀溏（下寒）

· 代表方：乌梅丸 或 黄连汤

· 核心药物：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏（乌梅丸）；黄连、干姜、桂枝、半夏、人参、甘草、大枣（黄连汤）

作者提醒：中医健康知识分享，仅供参考学习。