【阳明篇】全集

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一九四：问曰：病有「太阳阳明」,有「正阳阳明」。有「少阳阳明」,何谓也?答曰：「太阳阳明」者,发汗脾约是也；

          「正阳阳明」者,胃家实是也；「少阳阳明」者,利小便,胃中燥实,大便难是也。

一九五：「阳明」之为病, 胃家实是也。

一九六：问曰：何缘转「阳明病」?答曰： 「太阳」、 「少阳病」,若发汗,若下,若小便利与亡津液,

            胃中干燥,因转属「阳明」,不更衣,内实,大便难者,此名「阳明」也。

一九七：问曰：阳明病,外证云何?答曰：身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。

一九八：问曰：病有得之一日, 不发热而恶寒者 何也? 答曰：虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。

一九九：间曰：恶寒何故自罢? 答曰：「阳明」居中土也, 万物所归,无所复傅,始虽恶寒,二日自止,此为「阳明病」也。

二〇〇：本「太阳病」,初得病时发其汗,汗先出不彻,因转属「阳明」也。

二〇一：「伤寒」发热。无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属「阳明」也。

二〇二：「伤寒」三日,「阳明」脉大。

二〇三：「伤寒」脉浮而缓, 手足自温者, 是为系在「太阴」, 「太阴」者,身当发黄；若小便自利者,不能发黄；

              至七八日,大便鞕者,为「阳明」病也。

二〇四：「伤寒」转系「阳明」者,其人濈然微汗出也。

二〇五：「阳明中风」 口苦,咽干,腹满, 微喘, 发热, 恶寒, 脉浮而紧,若下之,胃中空虚,客气动隔。

二〇六:「「阳明病」,若能食,名「中风」;不能食,名「中寒」。

二〇七：「阳明病」,若「中寒」,不能食,小便不利,手足濈濈然汗出,此欲作「固瘕」,

              必大便初鞕后溏,所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。

二〇八：「阳明病」 欲食, 大便自调, 小便反不利, 其人骨节疼, 翕翕如有热状,奄然发烦,

              濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并。脉紧则愈。

二〇九：「阳明」病,欲解时,从申至戌上。

二一〇：「阳明病」,不能食,攻其热必哕；所以然者,胃中虚冷故也,以其人本虚,故攻其热必哕。

二一一：「阳明病」,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作「谷疸」,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

二一二：「阳明病」,法当多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。

二一三：「阳明病」,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛；若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。

二一四：「阳明病」,但头眩,不恶寒,故能食；若咳,其人必咽痛,若不咳者,咽不痛。

二一五：「阳明病」,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。

二一六：「阳明病」,被火,额上微汗出,小便不利者,必发黄。

二一七：「阳明病」 脉浮紧者, 必潮热, 发作有时；但浮者, 必自汗出。

二一八：「阳明病」,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

二一九：「阳明病」,本自汗出,医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此大便必鞕故也。

             以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。

             今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。

二二〇： 「伤寒」 呕多,虽有 「阳明证」 ,不可攻之。

二二一：「阳明病」,心下鞕满者,不可攻之,攻之,利遂不止者死 利止者愈。

二二二：「阳明病」,发热,面含赤色,不可攻之。攻之,小便不利者,必发黄也。

二二三：「阳明病」,不吐,不下,心烦者,可舆「调胃承气汤」。

二二四：「阳明病」,脉迟,虽汗出,不恶寒,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。

              手足濈然而汗出者,此大便已鞕也,「大承气汤」主之。

              若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与「大承气汤」。

              若腹大满不通者,可与「小承气汤」,微和胃气,勿令大泄下。

二二五： 「阳明病」 ,潮热、 大便已鞕者,可与 「大承气汤」 ；不鞕者,不可与之。

             若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与「小承气汤」,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎,

             乃可攻之,若不转矢气者,此但初头鞕,后必溏,不可攻之,攻之必胀满,不能食也,欲饮水者,与水则哕。

二二六：夫实则谵语,虚则郑声,郑声,重语也。

二二七：谵语,直视,喘满者,死；下利者,亦死。

二二八：发汗多,若重发汗者,亡其阳；谵语,脉短者,死；脉自和者,生。

二二九：「伤寒」,若吐,若下后,不解,不大便五六日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状；

           若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直视；脉弦者生,濇者死。

           微者,但发热,谵语者,「大承气汤」主之,若一服利,止后服。

二三〇：「阳明病」,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则谵语,「小承气汤」主之。若一服谵语止,更莫再服。

二三一：「阳明病」,谵语,发潮热,脉滑而虚者,「小承气汤」主之,因与「承气汤」一升,汤入腹中转矢气者,更服一升；

              若不转矢气,勿更与之。明日不大便,脉反微涩者,裹虚者,为难治,不可更与「承气汤」也。

二三二、三： 「阳明病」,谵语,有潮热,反不能食者,宜「大承气汤」下之,胃中必有燥屎五六枚也；

              若能食者,但鞕耳,宜「小承气汤」。

二三四：「阳明病」,下血,谵语,此为热入血室,但头出汗者,刺「期门」,随其实而泻之,濈然汗出而愈。

二三五：汗出, 此为风也, 谵语者, 以有燥矢在胃中；此表虚里实故也,须下之,下之则愈,宜「大承气汤」。

             过经乃可下之,下之若早,语言必乱。

二三六：「伤寒」四五日,脉沉而喘满,沉为在裹,反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。

二三七：「三阳合病」,腹满,身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语,发汗则谵语甚；

              下之,则额上出汗,手足厥冷,遗尿；若自汗出者,「白虎汤」主之。

二三八：「二阳并病」,「太阳证」罢,但发潮热,手足漀漀汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜「大承气汤」。

二三九：「阳明病」,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,但恶热,身重；

              若发汗,则燥,愦愦及谵语,若加烧针,必怵惕烦燥不得眠；若下之,则腹如故,小便难也。

二四〇：「阳明病」,心中懊憹,舌上胎者,宜「栀子豉汤」主之。若渴欲饮水,口干舌燥者,「白虎加人参汤」主之。

              若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,「猪苓汤」主之。

二四一:[ 阳明病], 汗出多而渴者, 不可与[猪苓汤], 以汗多胃中燥,「猪苓汤」复利其小便故也。

二四二：脉浮而迟,表热裹寒,下利清糓者,「四逆汤」主之。若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。

二四三：脉浮,发热,口干,鼻燥,能食者,则衄。

二四四：「阳明病」,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,「栀子豉汤」主之。

二四五：「阳明病」,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,「小柴胡汤」主之。

二四六:「阳明病」,胁下鞕满,不大便而呕,舌上白苔者,可与「小柴胡汤」,上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然而汗出解也。

二四七：「阳明中风」,脉弦浮大,而短气,腹满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身面目悉黄,

            小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之稍瘥。 病过十日,外不解,脉续弦者,与「小柴胡汤」。

              脉但浮,无余证者,与「麻黄汤」。若不尿,腹满加哕者,不治。

二四八：「阳明病」,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽鞕不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,

             若「土瓜根」及「大猪胆汁」皆可为导。

二四九：「阳明病」,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜「桂枝汤」。

二五〇：「阳明病」,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜「麻黄汤」。

二五一：「阳明病」,发热汗出,此为越热,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,

              此为瘀热在里,身必发黄,「茵陈蒿汤」主之。

二五二:「阳明证」,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀之血,故令善忘;矢虽鞕,大便反易,其色必黑,宜「抵当汤」下之。

二五三：「阳明病」,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥矢者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥矢者,宜「大承气汤」。

二五四：病人不大便五六日,绕脐痛,烦燥,发作有时者,此有燥矢,故使不大便也。

二五五：病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属「阳明」也；脉实者,宜下之；脉浮虚者,宜发汗。

           下之与「大承气汤」。发汗宜「桂枝汤」。

二五六：大下后,六七日不大便,烦不解,腹满者,此有燥矢也,所以然者,又有宿食故也,宜「大承气汤」。

二五七：病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不得卧者,有燥屎也,宜「大承气汤」。

二五八：食谷欲呕者, 属「阳明」也, 「吴茱萸汤」主之。得汤反剧者,属上焦。

二五九：「太阳病」,寸缓,关浮,尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不渴,但心下痞者,此以医下故也。

            如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属「阳明」也。小便数者,大便必鞕,不更衣十日,无所苦也；

           渴欲饮水；少少舆之；但以法救之。小便不利而渴者,宜「五苓散」。

二六〇： 阳脉微而汗出少者,为自和也； 汗出多者为太过。阳脉实,因发其汗出多者,亦为太过。

            太过为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。

二六一：脉浮而芤,浮为阳,芤为阴。浮芤相搏,胃气生热,其阴则绝。

二六二：「趺阳」脉浮而濇,浮则胃气强,濇则小便数,浮濇相搏,大便则难,其脾为约,「麻仁丸」主之。

二六三：「太阳病」三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,「调胃承气汤」主之。

二六四：「伤寒」吐后,腹胀满者,与「调胃承气汤」和之则愈。

二六五： 「太阳病」, 若吐,若下, 若发汗, 微烦、小便数,大便因鞕者,与「小承气汤」。

二六六：得病二三日,脉弱,无「太阳柴胡证」,烦躁,心下轻,至四五日,虽能食,以「小承气汤」少少与微和之,令小安。

             至五六日,舆「小承气汤」一升。若不大便,小便少者。虽不能食,但初头鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏。

             须小便利,矢定鞕,乃可攻之,宜「大承气汤」。

二六七：「伤寒」六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜「大承气汤」。

二六八： 「阳明病」,发热汗多者,急下之,宜「大承气汤」 。

二六九：发汗,不解,腹满痛者,急下之,宜「大承气汤」。

二七〇：腹满不减,减不足言,当下之,宜「大承气汤」。

二七一：「阳明少阳合病」,必下利；其脉不负者,顺也；负者,失也；互相克贼,名为负也；

               脉滑而数者,有宿食也;当下之,宜「大承气汤」。

二七二： 病人无表里证, 脉浮数者, 虽发热六七日至七八日, 勿下之。

              假令已下,脉数,不解,不大便者,有瘀血,宜「抵当汤」。

              若脉数,不解,而下不止,必协热而便脓血也。

二七三：「伤寒」,发汗已,身目为黄。所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下,于寒湿中求之。

二七四：「伤寒」七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,「茵陈蒿汤」主之。

二七五。「伤寒」瘀热在里,身必发黄,「栀子蘗皮汤」主之。

二七六：「伤寒」身黄发热者,「麻黄连翘赤小豆汤」主之。