二、辨太阳病脉证并治法下篇[141-160]

admin

一四一：「太阳病」,以饮水多,小便利者,必心下悸；小便少者,必苦里急也。

一四二：问曰：病有「结胸」,有「藏结」,其状何如?答曰：按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰「结胸」也。何谓「藏结」?

              答曰：如「结胸」状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰 「藏结」 ； 舌上白苔滑者,难治。

一四三：「藏结」,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。

一四四：病发于阳,而反下之,热入。因作「结胸」。病发于阴,而反下之,因作「痞」。所以成「结胸」者,以下之太早故也。

一四五：「结胸」者,项亦强,如「柔痉」状,下之则和,宜「大陷胸丸」。

一四六：「结胸证」,其脉浮大者,不可下,下之则死。

一四七：「结胸证」悉具,烦躁者,亦死。

一四八：「太阳病」,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,头痛发热,而微汗出,及恶寒者,表未解也,

              医反下之,动数变迟,客气动膈,膈内拒痛,短气躁烦,心中懊憹,胃中空虚,阳气内陷,心下因鞕,则为「结胸」,

             「大陷胸汤」主之。若不「结胸」,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。

一四九：「伤寒」六七日,「结胸」热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕者,「大陷胸汤」主之。

一五O：「伤寒」十余日,热结在里,复往来寒热者,与「大柴胡汤」。

             但「结胸」无太热者,此与水结在胸胁也,但头微汗出者,「大陷胸汤」主之。

一五一：「太阳病」,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺所小有潮热,

              从心下至少腹鞕满而痛不可近者,「大陷胸汤」主之。

一五二： 「小结胸病」,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,「小陷胸汤」主之。

一五三：「太阳病」 二三曰, 不能卧, 但欲起, 心下必结,脉微弱者,本有久寒也,反下之,若利之,必作「结胸」；

              未止者,四日复下之,此作「协热利」也。

一五四：太阳病,下之,其脉浮,不结胸者,此为欲解也；脉促者,必结胸也；脉细数者,必咽痛：脉弦者,必两胁拘急；

              脉紧者,头痛未止,脉沉紧者,必心下痛；脉沉滑者,「协热利」；脉数滑者,必下血。

一五五：病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,

             肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服「文蛤散」；若不差者,与「五苓散」。

一五六：「寒实结胸」,无热证者,与「三物小白散」,「陷胸汤」不可服。

一五七：「太阳」与「少阳」并病,头项强痛,或眩冒,时如「结胸」,心下痞鞕者,当刺「大椎」第一间、 「肺俞」、 「肝俞」 ,

              慎不可发汗。 发汗则谵语,脉弦,五六日谵语不止,当刺 「期门」。

一五八：妇人「中风」,发热恶寒,得之八九日,经水迟来,热除而脉迟身凉,胸胁下满。

              如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺「期门」,随其实而泻之。

一五九：妇人「中风」,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为「热人血室」,其血必结,故使如「疟」状,发作有时,「小柴胡汤」主之。

一六〇：妇人「伤寒」发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为「热入血室」,无犯胃气及上下焦,必自愈。

admin

一四一：「太阳病」,以饮水多,小便利者,必心下悸；小便少者,必苦里急也。
----------------------------------
1.喝水就排：正常
2.喝水小便少：有东西挡到了
   五苓散和 猪苓汤都可以排掉
----------------------------------
一四二：问曰：病有「结胸」,有「藏结」,其状何如?答曰：按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰「结胸」也。何谓「藏结」?

              答曰：如「结胸」状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰 「藏结」 ； 舌上白苔滑者,难治。
----------------------------------
结胸：1.寸脉浮、关脉沉        2.误治才结胸（攻下的时候，表邪的病毒没有去除的时候，到心窝里去了）
藏结：1.寸脉浮、关脉小细沉  2.胃口很好，但是常常拉肚下痢，有寒湿挡到（舌头上白白的，湿湿的）
             解释：脏消化东西给腑的时候，有寒湿挡到了
治疗：四逆汤、理中汤、附子理中汤、吴茱萸汤 热的药加进去就可以治疗。
----------------------------------

肝、心   、脾、肺   、肾
胆、小肠、胃、大肠、膀胱
----------------------------------
上面的是相互表里，本来是相通的，但是有寒湿，堵住了
1.居住环境潮湿的地方。
2.汗没有透发（冷气间运动，汗出来，冷气顶回去了）
   表汗没有透发，慢慢累积起来，脏腑之间寒湿就严重起来。
----------------------------------
一四三：「藏结」,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。
----------------------------------
1.没有阳证，不能解表
2.没有往来寒热，不能给小柴胡汤
3.没有燥烦
攻：就是攻下的意思
攻下的药：芒硝、大黄、本身是寒凉的药，会害死人


阳不足：不喜欢热闹，不喜欢亮的地方。
----------------------------------
一四四：病发于阳,而反下之,热入。因作「结胸」。病发于阴,而反下之,因作「痞」。所以成「结胸」者,以下之太早故也。
----------------------------------
结胸:  病发于阳（皮肤） 1.应解表而攻下，造成结胸
痞   ： 病发于阴（肠胃）1.应解表而攻下，造成心下痞


泻心汤：生姜泻心汤、附子泻心汤

脏结处方：去寒+去湿
----------------------------------
一四五：「结胸」者,项亦强,如「柔痉」状,下之则和,宜「大陷胸丸」。
----------------------------------
更多解释再「大陷胸丸」
----------------------------------
一四六：「结胸证」,其脉浮大者,不可下,下之则死。
----------------------------------
1.属于阴阳分隔，阳不怕多，只在乎潜。摸到额头是凉的是潜，是好的现象。
2.脉浮大，里阳没了，一攻下，里阳就没有了，非常危险。

一四七：「结胸证」悉具,烦躁者,亦死。
----------------------------------
1.医院是烦躁病房。
2.人一烦躁，阳就快没了了。
----------------------------------
茯苓四逆汤：专门治疗烦躁

一四八：「太阳病」,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,头痛发热,而微汗出,及恶寒者,表未解也,

              医反下之,动数变迟,客气动膈,膈内拒痛,短气躁烦,心中懊憹,胃中空虚,阳气内陷,心下因鞕,则为「结胸」,

             「大陷胸汤」主之。若不「结胸」,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。
----------------------------------
1.桂枝汤症:头痛发热,而微汗出
2.葛根汤症：项强
3.麻黄汤证：有微汗就不是麻黄汤证
解表，温病，这个可以开桂枝汤和葛根汤
----------------------------------
结胸：明显症状，心隔的地方有痰、水、热，堵在这里。
甘遂：去痰、去热
用白蜜（蜂蜜）：可以解毒，可以解甘遂毒。


医生攻下的时候造成的：
1.有的时候不会，病人少少饮水会自己恢复。
2.有的回不来，就成为结胸了。
3.误下的话，把肠胃的津液攻下了，血的源头没了，身体发黄。
流的汗-- 来自肠胃 --来自食物
--------------------------------

一四九：「伤寒」六七日,「结胸」热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕者,「大陷胸汤」主之。
----------------------------------
1.胃的地方
2.麻黄汤证，用大承气汤，攻下导致。

一五O：「伤寒」十余日,热结在里,复往来寒热者,与「大柴胡汤」。

             但「结胸」无太热者,此与水结在胸胁也,但头微汗出者,「大陷胸汤」主之。
----------------------------------
1.胸胁苦满：柴胡为主、加减问题
2.喝、便秘、胸肋按之疼痛。（拒按为实）

喜按：SH027-厚朴生姜半夏甘草人参汤方

admin

一五一：「太阳病」,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺所小有潮热,

              从心下至少腹鞕满而痛不可近者,「大陷胸汤」主之。
--------------------------------------
1.重复发汗，用攻下，造成病人，五六天不大便，因为里面津液已经干了。
2.黄昏3-5点身上潮热，并且舌头燥并且渴，胃和心的位置到肚子位置。「大陷胸汤」
3.制造出来大陷胸汤症：重复发汗，并且攻下。津液损失

--------------------------------------
一五二： 「小结胸病」,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,「小陷胸汤」主之。
--------------------------------------
区别：
大陷胸症：不按都痛，一按更痛，因为里面有 痰 水 热-都结在那个位置。
小陷胸汤：不按不痛，一按就痛，脉浮滑：

浮：代表热
滑：痰
--------------------------------------
1.应该发表的，但是攻下了，造成原因每个人不一样。
2.舌头黄色的，痰水很多。肠胃方面问题：但是必须确定是热症。如果是寒证，开下去，就台寒冷了。
--------------------------------------
一五三：「太阳病」 二三曰, 不能卧, 但欲起, 心下必结,脉微弱者,本有久寒也,反下之,若利之,必作「结胸」；

              未止者,四日复下之,此作「协热利」也。
--------------------------------------
1.本来虚弱的人，得太阳病也会结胸。
2.发表的时候没有发表，而攻下导致的。
3.如果下痢没有止它，会导致「协热利」
4.身体表面有病毒，但是攻下，跑到肠胃里去了，如果人本身身体很好，跑到肠胃里没有感觉。
   如果在攻下，就会变成肠病毒。
5.肠病毒：葛芩连汤
--------------------------------------
一五四：太阳病,下之,其脉浮,不结胸者,此为欲解也；脉促者,必结胸也；脉细数者,必咽痛：脉弦者,必两胁拘急；

              脉紧者,头痛未止,脉沉紧者,必心下痛；脉沉滑者,「协热利」；脉数滑者,必下血。
--------------------------------------
1.身体强壮的人，有表症，攻下，不会产生结胸。
2.有的人，吐法：就会造成结胸，还不如小柴胡派系。
3.攻下之后 - 脉诊诊断：
脉促者,必结胸也：促脉：像皮球一样，拍下去，又弹回来，越来越低。
脉细数者,必咽痛：喉咙三阴之会，攻下之后寒往下走，气会往上走，堵在喉咙位置，所以咽喉痛。

          脉细：寒      数：热   寒热并结 （阳没有办法从皮肤毛孔发散，所以造成喉咙痛）
          解决办法：SH024-麻黄杏仁甘草石膏汤方
脉弦者,必两胁拘急：脉弦：攻下以后，病毒跑胸胁（少阳、三焦）造成胸胁拘急。
脉紧者,头痛未止：脉紧：寒还有  继续开发表的药。

脉沉紧者,必心下痛：脉沉：病在里面，紧：寒在。 心下痛

脉沉滑者,「协热利」：脉沉滑：里寒

脉数滑者,必下血：脉数滑： 小便利有血、大便下血的时候脉都是数滑的。

          一天上二十五厕所左右。
--------------------------------------
一五五：病在阳,应以汗解之,反以冷水潠（xùn）之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,

             肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服「文蛤散」；若不差者,与「五苓散」。
--------------------------------------
1.伤寒表症，被人泼水，或者掉到水里、或者淋到雨：这个时候发表，会导致鸡皮疙瘩起来、心情更烦。
2.皮肤紧、或者毛孔比较实的人，不能发汗出来，就用小便的方式把它排除来。
3.皮肤病：五苓散
--------------------------------------
一五六：「寒实结胸」,无热证者,与「三物小白散」,「陷胸汤」不可服。
--------------------------------------
寒实：肿瘤、肿块  不能用陷胸汤
寒：热的药
实：攻坚
--------------------------------------
一五七：「太阳」与「少阳」并病,头项强痛,或眩冒,时如「结胸」,心下痞鞕者,当刺「大椎」第一间、 「肺俞」、 「肝俞」 ,

              慎不可发汗。 发汗则谵语,脉弦,五六日谵语不止,当刺 「期门」。
--------------------------------------
1.只有纯太阳症才会去发汗，太阳与少阳并立，病症太多。
2.可以大椎放点血
3.谵语,脉弦：大便堵到，可以下针：支沟+照海，天枢
--------------------------------------
一五八：妇人「中风」,发热恶寒,得之八九日,经水迟来,热除而脉迟身凉,胸胁下满。

              如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺「期门」,随其实而泻之。
--------------------------------------
中风：桂枝汤症
月经来了：病发感冒，病入心胸。

一五九：妇人「中风」,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为「热人血室」,其血必结,故使如「疟」状,发作有时,「小柴胡汤」主之。

一六〇：妇人「伤寒」发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为「热入血室」,无犯胃气及上下焦,必自愈。
--------------------------------------

1.月经时候感冒：给发表的药物，一定鼻子流血（经血逆流）

2.疟：往来寒热
3.女孩子来月经时候感冒：不用管别人的，就开「小柴胡汤」