三、辨太阳病脉证并治法上篇[31-40]

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三一：服「桂枝汤」,或下之,仍头项强痛。翕翕发热、无汗,心下满,微痛,小便不利者,

        「桂枝去桂加茯苓白术汤」主之

三二： 「伤寒」 ,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,反与 「桂枝汤」以攻其表,

          此误也,得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,脚挛急,作「甘草干姜汤」与之,以复其阳。若厥愈,足温者,

          更作「芍药甘草汤」与之,其脚得伸。若胃气不和,谵语者,少与「调胃承气汤」


三三：若重发汗,复加烧针者,「四逆汤」主之。

三四：问曰：证象「阳旦」,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,项胫拘急而谵语。师言夜半手足当温。

         两脚当伸。后如师言,何以知此?

         答曰：寸口脉浮而大,浮则为风 大则为虚 风则生温热虚则两胫挛 病证象「桂枝」；因未加「附子」参其间,

        增「桂」令汗出亡阳故也,厥逆,咽中干,烦躁,「阳明」内结,谵语烦乱,更饮「甘草干姜汤」,

        夜半阳气还,两足当温,胫尚微拘急,重与「芍药甘草汤」,尔乃胫伸,以「承气汤」微溏,则止其谵语,故病可愈。

三五：「太阳病」,项背强几几,无汗,恶风者,「葛根汤」主之。

三六：「太阳」舆「阳明」合病,必自下利,「葛根汤」主之。

三七：「太阳」与「阳明」合病,不但下利,而呕者,「葛根加半夏汤」主之。

三八：「太阳病」「桂枝证」,医反下之。利遂不止,脉促,喘而汗出者,表未解也,「葛根黄芩黄连汤」主之。

三九：「太阳病」,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,「麻黄汤」主之。

四十：「太阳」与「阳明」合病,喘而胸满者,不可下,宜「麻黄汤」。

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三一：服「桂枝汤」,或下之,仍头项强痛。翕翕发热、无汗,心下满,微痛,小便不利者, 「桂枝去桂加茯苓白术汤」主之。

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白术：去湿
茯苓：利水（加上能把湿气小便导掉）
白术和茯苓等量

因为在下焦，如果胃不好，可以把桂枝拿掉。
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湿症（判断本身湿气大）：
1.舌苔很厚
2.肚子比较大
3.大便比较粘稠
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病人问：吃完药之后，小便滴滴嗒嗒，胃不舒服。就可以开「桂枝去桂加茯苓白术汤」

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三二： 「伤寒」 ,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,反与 「桂枝汤」以攻其表,

          此误也,得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,脚挛急,作「甘草干姜汤」与之,以复其阳。若厥愈,足温者,

          更作「芍药甘草汤」与之,其脚得伸。若胃气不和,谵语者,少与「调胃承气汤」


误食「桂枝汤」情况一：
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灸甘草：
1.强心阳
2.甜入脾
3.炒过之后 - 苦味 -入心

干姜：
1.强肺阳
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灸甘草+干姜 ：强心、强肺、脾脏在中间。
难经：泻南补北，强心和强肺的时候，脾脏会强起来。
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甘草干姜汤：
1.救逆的状况
2.吃过桂枝汤出现：烦逆，恶寒现象。
3.是阳药，能把恢复过来
4.当没有烦躁、呕吐、脚抽筋病就好了
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发汗太过：谵语、脚挛急（脚抽筋）
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健康标准：
1.正常人，常年头面是冷的，手脚是温的。
2.一只手握着病人的手，一手摸着病人的额头，面冷手热，是正常，是常态。   
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芍药甘草汤：（病人里寒、津液不够的时候、脚抽筋的时候用）
芍药：补阴的药，补津液的药。

注意：阳回来了之后，但是肌肉、血脉里面的阴还不是不够，所以更换芍药甘草汤。
          津液回来之后，脚就可以伸展了。
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女孩子：如果静脉曲张，可以多吃吃芍药甘草汤。
芍药：三钱
甘草：三钱
两个药是等量的。如果三钱没用就用一两。

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静脉曲张：寒、热
1.脚是离心脏最远的，当心脏有问题，初症的时候，脚是凉的/冷的。
2.脚是冷冰的人，都有瘀血。（造成脚上瘀血块是心脏温度不够，冷造成的瘀血）
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芍药甘草汤：一剂下去，脚是温的，把身体里面的冰，融化掉，所以血液循环起来。
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四逆：
1.是从手指头到肘位置，是脚趾到膝盖位置。
2.当病人脚冷的时候，还没有到腿上，不会发生心脏病。
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病人好转：冷从膝盖往下走，就是病人状态转好。
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预防心脏病：保持手脚都有温度
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误食「桂枝汤」情况二：
1.津液没了，中脘到神阙这一段食物干燥。
2.中脘到神阙这一段有压痛点
3.少与「调胃承气汤」，吃点把这一段清理下就可以了。

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三三：若重发汗,复加烧针者,「四逆汤」主之。

医生错误：
1给了桂枝汤发汗，
2.然后又给烧针了，
4.津液丧失严重。
5.手指头冰冷到手肘，脚趾头冰冷到膝盖。

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三四：问曰：证象「阳旦」,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,项胫拘急而谵语。师言夜半手足当温。两脚当伸。后如师言,何以知此?

         答曰：寸口脉浮而大,浮则为风 大则为虚 风则生温热虚则两胫挛 病证象「桂枝」；因未加「附子」参其间,

        增「桂」令汗出亡阳故也,厥逆,咽中干,烦躁,「阳明」内结,谵语烦乱,更饮「甘草干姜汤」,

        夜半阳气还,两足当温,胫尚微拘急,重与「芍药甘草汤」,尔乃胫伸,以「承气汤」微溏,则止其谵语,故病可愈。

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阳旦：桂枝汤

厥逆：手脚冰冷

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浮、速   阳脉
沉、迟   阴脉


大、动、滑、速  ->阳脉
重阳脉：浮脉+大脉 双脉重合
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这个条辨就是什么时候用：甘草干姜汤/芍药甘草汤/承气汤

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三五：「太阳病」,项背强几几,无汗,恶风者,「葛根汤」主之。

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太阳症里面：
1.中风 2.伤寒 3.温病
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1.临床上用的最多的是小孩子.
2.冬天在外边淘流汗，表开的时候，收到的风寒。
3.冬伤于寒。
4.疫 = 役，在外边劳作的人，出汗，伤于寒。
  在夏至之前发出来的温病。
5.葛根汤是温病最好的处方。
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三六：「太阳」舆「阳明」合病,必自下利,「葛根汤」主之。

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注意：太阳症和阳明症一起病发，导致病人下痢，葛根汤也能治下痢。

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三七：「太阳」与「阳明」合病,不但下利,而呕者,「葛根加半夏汤」主之。

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注意：太阳症和阳明症一起病发，导致病人下痢，并且呕吐。
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三八：「太阳病」「桂枝证」,医反下之。利遂不止,脉促,喘而汗出者,表未解也,「葛根黄芩黄连汤」主之。
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注意：这里是医生开错药，或者吃坏肚子（食物中毒），导致热痢。

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三九：「太阳病」,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,「麻黄汤」主之。
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伤寒：
1.大夏天冷的要死。
2.冬伤于寒。
3.身上没有汗。
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问病人汗情况：
1.心脏功能很好：走路出汗，运动才会出汗，吃饭才会出汗。
2.心脏功能不好：一种是没有汗，另一种是盗汗，呆着就出汗。
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肾脏有问题的，都去治心脏。
肾脏有问题的人，怎么运动都不会出汗。
治好判断：运动出汗就正常了。
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喘：伤于寒的时候，毛孔都被封住了，只能用鼻孔呼吸。
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四十：「太阳」与「阳明」合病,喘而胸满者,不可下,宜「麻黄汤」。
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1.当有表症，应先解表，不可攻下。
2.当伤寒症状，攻下就会导致结胸。