14.案例 - 【肝癌】

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1.70岁
2.出现腹水 第一次抽腹水3800CC  第二次4000CC 第三次4500CC，病人越抽水越多。
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第一诊：2007-2-12
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1.恶心：无
2.睡眠：失眠  -  早上起来，没有元气，体力非常差。睡不深
3.腹水：停掉  - 不吃盐
4.大便：硬
5.小便：很黄
6.胃口：半夜起来会饿
7.口渴：有   -不渴：里面寒湿很盛，口渴：代表寒湿排出来了
8.耳朵：肾虚弱，耳鸣
9.手足：冰冷
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处方：茯苓四逆汤加减
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去寒：
茯苓      五钱 - 除烦，去水
生附子   四钱 - 棉布包 - 残渣不乱跑
干姜      三钱  -  炙甘草/生甘草 都是蓄水
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补药：
黄精      二钱  - 补脾土很好
当归      三钱  - 血虚 - 当归好用，不管是仁，还有油 - 通利大便
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热药：虚热的药
栀子       三钱 - 去烦，去虚热
柴胡       三钱 - 治肝
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大便不通：（大柴胡汤症）
大黄       二钱 - 有燥屎
芒硝       二钱 - 分三包 - 后加冲服
枳实       二钱
玉金       五钱 - 疏肝气 - 治肝的时候加 柴胡 黄芩 玉金
龙胆草    三钱 - 疏肝
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病人发黄：
茵陈       三钱 - 不用管阳黄阴黄（暗黄也可以用茵陈）
葱白       三个 - 茯苓四逆汤
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三副药
第一诊：2007-2-12
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复诊：
1.睡眠：还是不好
2.大便：有排出来，跟水一起排出来的
3.小便:量不是很多
4.胃口：晚上起来不会饿，正常茯苓四逆汤一下去，胃口会打开，但是病人没有。
5.耳鸣：还是有，非常不好。
6.腹水：自己感觉增加  - 唐容川 - 治肝必须治大肠
             脾主少腹 - 腹水没有排除来，所以要健脾。
             清理大肠没有把腹水排出来，所以腹水增加。
7.效果：好很多。人比较光鲜了。
这个处方：腹水不能排出来，更换处方。
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补气治湿汤：伤寒论后两个小时讲过（排腹水）
PS：如果没有肝病就下面的就可以了。
甘淡渗利：利小便
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苍术       五钱
白术       五钱
茯苓       六钱
陈皮       三钱
厚朴       三钱
生姜       二片
半夏       三钱  -  排水的药，都不加甘草。
党参       三钱
香附       三钱
猪苓       三钱
泽泻       六钱
白芍       五钱
大附子    三钱
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增加：（肝癌）
柴胡        三钱
玉金        五钱
黄芩        三钱
龙胆草     三钱
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第一诊：2007-2-12
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针灸：
1.章门
2.期门
3.三皇穴
4.水分
5.水道
6.关元
7.中级
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背部：
8.肾俞   +  京门穴
9.肝俞
10.脾俞
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隔日针灸：
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1.小便：
2.大便：又没有了  - 年轻的时候就不是很好，拉出来跟羊粑粑似的  - 脾约 - 麻仁丸
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1.马上更改处方：麻子仁丸 25颗
2.礼拜五拿回去吃，里吧六就小便开始排。
3.肚子就开始消，- 小便很多，不是大便先出来。
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效果：
1.腹水退掉，效果很好。
2.病人开始廋。
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泻南补北：治肝法门
1.南边是火 - 心脏，北边是水。
2.泻南：黄芩、黄连 - 苦味入心
3.补北：炮附子（黑色）、干姜（温中）、人参（补津液）
4.补骨脂（补肾）、菟丝子、熟地。
5.如果病人后期：舌苔都不黄了，没有热症，泻南就不需要了，直接补北就可以了。
6.没有腹水了，就慢慢的补肾，让生命的延长。
7.不要再瞎检查了，只要病人没有做切片/栓塞，都会很好。