中医笔记-【气血辩证】

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气血辩证

一、气病辩证
1、气虚证:以乏力为主证，自汗
2、气陷证:气虚+坠胀感或下垂
3、气不固证:气虚+往外跑(自汗不止，流涎不止，大小便滑脱失禁，崩漏、滑胎小产，遗精、滑精、早泄)
4、气脱证(神志异常+虚) 二便失禁、脉微
5、气闭证(神志异常+实) 二便闭塞、脉沉实有力
6、气滞证:胸胁、脘腹胀闷疼痛，部位不固定，随情绪变化，脉弦
*气滞疼痛特点:胀痛、走窜痛、攻痛
7、气逆证:肺、胃、肝最易发生，重症降逆之要药为代赭石:①肺→咳嗽、喘促 ②胃→呃逆、嗳气，恶心呕吐 ③肝→头痛眩晕甚至昏厥，呕血

二、血病辩证
1、血虚证:心肝最易出血，面白无华(久病面色萎黄)、唇甲色淡，头晕眼花，心悸、失眠多梦、健忘，月经量少色淡、延期甚至闭经
2、血脱证:面色苍白，脉微或芄，常伴气脱(血为气之母，气随血脱)主大出血、阳气暴脱、实寒证
3、血瘀证:刺痛、固定痛、夜间痛甚，色青紫，面色黎黑、肌肤甲错，舌质紫暗、舌下络脉曲张，脉涩或结代，口干欲漱水但不欲咽瘀血疼痛特点:刺痛、固定痛
4、血热证:出血+热象，月经先期、色鲜红质地粘稠，舌红绛，脉弦数5、血寒证:瘀血+寒象，冷痛、寒凝血瘀一宫寒(痛经、月经延期)

三、气血同病
包括:气血两虚 、气虚血瘀 、气滞血瘀、气不摄血、气随血脱
*鉴别气不摄血、气随血脱
①出血与气虚的顺序:前者先气虚，后者先出血
②程度:前者轻，后者重(大出血)