中医笔记-【脏腑辩证】

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一、心与小肠病辩证


1、心气血阴阳虚
①心血虚:心悸、失眠、多梦+血虚
②心阴虚:心悸、失眠、心烦+阴虚
③心气虚:心悸+气虚
④心阳虚:心悸怔忡+阳虚
⑤心阳虚脱:心悸、胸痛+亡阳(冷汗肢厥、脉微欲绝)

2、心脉痹阻:胸痛
①瘀阻心脉→刺痛，舌质紫暗，脉涩
②痰阻心脉→闷痛，苔白腻、脉滑
③寒凝心脉→痛剧，遇寒加重、得温痛减，脉迟/紧
④气滞心脉→胀痛

3、痰蒙心神、痰火扰神、瘀阻脑络
①痰蒙心神: 神志抑郁、痴呆、昏迷，苔白腻、脉滑/濡
②痰火扰神: (热)狂躁、神昏、痰热，舌红、苔黄腻、脉滑数
③瘀阻脑络: 头痛头晕、血瘀

4、心火亢盛和小肠实热
心火亢盛
①心火上炎一口舌生疮
②心火下移小肠一小便短赤、灼热涩痛
其他:
热扰心神→心烦失眠、狂躁谵语，
热迫血行→出血
小肠实热
心火下移小肠→小便淋漓涩痛，口舌生疮
*若只有小便淋漓涩痛而没有口舌生疮:膀胱湿热证



五、肾与膀胱病辩证

1、肾虚(阳虚、阴虚、水泛)
  ➀肾阳虛:腰膝酸软冷痛
  ②肾阴虛:腰膝酸软+阴虛
  ③肾虚水泛:腰气酸软冷痛，浮肿，腰以下为甚
2、肾精不足:生长发育迟缓、生育机能低下、成人早衰
3、肾气不固:腰膝酸软+小便、精液、经带、胎元不固
4、膀胱湿热:尿频、尿急，小便淋漓涩痛

脏腑兼病辩证
1、心肾不交、心肾阳虚
2、心肺气虚，脾肺气虚
3、心脾气血两虚(脾气虚+心血虚)
4、心肝血虚
5、肺肾阴虚、肝肾阴虚，脾肾阳虚
6、肝火犯肺:胸胁灼痛、急躁易怒，咳嗽、痰黄、咯血，舌红苔薄黄、脉弦数
7、肝胃不和，肝郁脾虚，肝胆湿热