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[脉诊] 脉象与疾病的对应

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发表于 2024-9-13 13:30:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
脉象与疾病的对应

(1)伤寒热病:宜出现浮洪脉,不宜见沉微涩小脉;汗后宜见脉静身凉,不宜见脉躁甚;阳病不宜见阴脉,阴病宜见阳脉。
(2)郁证:若气郁较甚脉见沉甚至见伏脉,若见涩弱为病久深,兼涩为气滞,兼数为热,兼细为湿,兼滑为痰,兼弦为留饮,兼寒脉见弦紧,濡细为湿,兼浮滑为风邪为客,涩弱之脉为难治,兼结代促脉为郁甚。
(3)痢疾:脉多兼滑,宜见沉小滑弱,不宜见实大浮洪。《医学入门》云:“痢脉多滑,按之虚绝,尺微无阴,涩则少血,沉细者生,洪弦死决。”《四言举要》云:“实大浮洪,发热则恶。”
(4)呕吐反胃:多见寸紧滑数,微数为血虚,单浮为胃虚,芤为兼瘀血,不宜见弦数紧涩。《四言举要》云:“呕吐反胃,沉滑者昌,弦数紧涩,结肠者亡。”
(5)咳嗽:《医学入门》云:“浮风紧寒,数热细湿,房劳涩难,右关微濡,饮食伤脾,左关弦短,肝极劳疲,肺脉浮短,咳嗽与期。《医宗必读》云:“嗽脉多浮,浮濡易治,沉伏而紧,死期将至。”
(6)喘证:宜见浮滑,忌见沉涩散脉;《四言举要》云:“喘急息肩,浮滑者顺,沉涩肢寒,散脉逆证,病热有火,洪数可医,沉微无火,无根者危。”
(7)虚劳:若骨蒸劳热而脉数者为虚,若脉极数甚至七至者不治,发热脉涩小者危,浮软微弱为虚,脉双弦者为土败木乘,右关见弦为肝邪乘脾。《医宗必读》云:“弦乃肝脉,右关见之,是肝脉乘脾,故曰土败。火热太过,脉必极数,甚至七至。劳证之脉,六至以上,便不可治。”
(8)血证:失血之后,脉多见芤,宜见缓小,不宜数大。《四言举要》云:“诸病失血,脉必见芤,缓小可喜,数大可忧。”
(9)遗精:若芤濡洪数为阴虚火旺,微涩为精伤;左寸短小,脉迟者可已,忽疾者死。
(10)消渴:数大者生,细微短涩者死。《医宗必读》说:“三消之脉,数大者生,细微短涩,应手堪惊。”


(11)淋证:宜见实大而数,不宜见虚涩;少阴脉微者,为膀胱气滞。
(12)便秘:阳数之脉为实热,沉迟而涩为虚寒。《四言举要》云:“大便燥结,须分气血,阳数而实,阴迟而涩。”
(13)癫狂:浮洪脉易治,沉急入骨者难治。《医宗必读》云:“癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉象,沉急凶殃。”
(14)眩晕:浮脉者为风,紧脉者为寒,细脉者多为湿邪,虚脉者多为暑邪,弦滑者多为痰,芤而涩者多为瘀血,数大者多为实火,虚大者为虚极,左脉涩者为瘀血,右脉大者为气血虚。
(15)头痛:脉浮者为风邪,脉紧者为风寒,洪者为热,细者为湿,缓滑者为厥痰,弦软者为气虚,微涩者为瘀血,弦坚者为肾厥,短涩者为真头痛。
(16)腹痛、胃痛:宜见细迟,不宜见浮大,伏脉多见于痛久,紧实脉主寒实,滑实主痰积,关脉紧小急速或动而弦或沉伏痛在于腹,心痛宜见脉沉细,不宜见浮大弦长。《医宗必读》云:“心腹之痛,其类有九,细迟速愈,浮大延久。”
(17)腰痛:多见沉弦,浮为伤风,紧为伤寒,弦滑为痰,濡细为湿,弦大为肾虚,沉实为挫闪,涩为瘀血。《四言举要》云:“腰痛之脉,多沉而弦,兼浮者风,兼紧者寒,弦滑痰饮,濡细肾著,大乃腰虚,沉实闪肭。”《医学入门》云:“涩为瘀血,滑痰火煎,或引背痛,沉滑易痊。”
(18)痹证:凡浮涩而紧者为风寒湿俱备,浮缓为湿盛,紧浮为寒盛,涩芤为瘀血阻滞,浮濡为气虚,关前得之病在上体,关后得之病在下体,沉弦为湿伤肝肾。《医入学门》云:“脉浮而缓,属湿为麻痹;脉紧而浮,属寒为痛痹。
(19)黄疸:宜见洪数、浮大,不宜见微涩。《医宗必读》云:“黄疸湿热,洪数偏宜,不妨浮大,微涩难医。”
(20)水肿:脉多见沉,若见浮脉为风或气虚,若沉为石水或病在里,沉数为里热,沉迟为阴水,浮大为火生土病宜治,沉细为死脉。《四言举要》云:“脉得诸沉,责其有水,浮气与风,沉石或里,沉数为阳,沉迟为阴,浮大出厄,虚小可惊。”《医学入门》云:“沉细必死,浮大无妨。”


(21)胀满:弦脉为脾虚木乘,数洪为湿热,迟弱为阴寒,紧为中实,浮为虚胀,浮大可生,虚小者危。《医学入门》云:“胀满脉弦,脾制于肝,洪数热胀,迟弱阴寒,浮为虚胀,紧则中实,浮大可生,虚小危急。”
(22)痰饮:痰饮脉皆弦兼微沉滑,双弦者为寒饮,浮弦大实者为膈间有痰,结、涩、伏为痰饮胶固于中。《医学入门》云:“偏弦为饮,或沉弦滑,或结涩伏,痰饮中节。”
(23)呃逆:脉宜浮缓,不宜弦急、结、代、促、微。《医学入门》云:“呃逆甚危,浮缓乃宜,弦急必死,结、代、促、微。”
(24)汗证:《医学入门》云:“汗脉浮虚,或濡或涩,自汗在寸,盗汗在尺。”


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