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[原文] 第十五、黄疸病并治

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发表于 2024-9-7 12:59:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。

尺脉浮为伤肾, 趺阳脉紧为伤脾。 风寒相搏, 食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。

额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状,不治。


心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则发烦,头眩,小便必难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

夫病酒黄疸,必小便不利,其后心中热,足下热,是其证也。酒黄疸者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。

酒疸心中热,欲吐者,吐之愈。

酒疸,下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如噉蒜荠状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黑,故知之。

师曰: 病黄疸, 发热烦喘胸满口燥者, 以病发时火劫其汗,两热相得,然黄家所得,从湿得之,一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。

脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。

腹满,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。

黄疸之病,当经十八日为期,治之,十日以上瘥,反剧为难治。

疸而渴者, 其疸难治; 疸而不渴者, 其 疸可治。 发于阴部,其人必呕;发于阳部,其人振寒而发热也。

谷疸之病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。

黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水病也。腹满者难治,硝石矾石散主之。

酒疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。

诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。


诸黄,猪膏发煎主之。

黄疸病,茵陈五苓散主之。

黄疸,腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。

黄疸病, 小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕,哕者小半夏汤主之。

诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。

男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。


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 楼主| 发表于 2024-9-7 14:56:08 | 显示全部楼层
视频:050-00:27:30
黄疸:黄色的病,之前的黄汗,不是真正的黄色的病,不流汗病人正常。
黄疸病有两种:
1.阳黄 - 颜色看起来比较鲜黄,一眼黄 - 橘子黄色-这种比较好治 - 十天左右会好。
2.阴黄 - 颜色阴阴暗暗的黄 - 比较难治 - 这里讲的就是。
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寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。
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趺阳脉:数是热,消谷,寒不是胃寒,是脾寒。

黄疸成因:(胃过快,脾过慢,湿累积在脾脏里面,脾肿大,顶到胆,胆汁逆流跑到肝里面去,然后再跑到全身
                   造成这个原因呢就是 1.外来  2.内发
1.外因:有表症(汗没有透发,容易积湿在身体里面),桂枝汤吃后,湿太盛,回逆,就造成黄遍布全身。
2.内发:
  ①脾湿太盛,土克肾水 (腹水 - 脾土克肾水,腹部就很多水累积在里面 - 小便就没有了)
     胰脏癌病人几乎是没有小便的
     肝癌、肝硬化的病人还是会小便蓄通的,木克土,还没有克到水,小便不是很大。

②当脾土克到肾的时候,肾分阴阳,当湿很盛的时候,压制到脾,肾的阳会上逆,
    肾有两个出入:
     1.肾脏的尿液,经过输尿管,然后进入膀胱,肾在后面,肾阳和小肠有相关性,尿液进入小肠很热了,但不是蒸发了。在经过小肠蒸发气化掉。(小便会热)
     2.肾阳支援胃(先天支援后天)胃蠕动很好,靠肾阳。反之:当肾脏有问题第一个会影响到胃,胃就不会吶吐了。蠕动就慢下来了,吃东西就会吐。
        尿毒症的人:第一个吃东西就吐,第二个,头晕眩的很厉害。
        肾阳往上逆的时候,是因为肾阴太盛了。阳没办法进入肾脏,所以阳就返逆到胃,病人吃东西就吐掉,然后再往上冲,病人会极度眩晕。
        脾土太湿会影响到肾脏,又影响到胃火,肾阳一上来,胃就加速蠕动,身体就会想着自己痊愈。
        胃加速速度太快,脾速度太慢了,速度不平衡的时候就会产生黄。
        脾胃相表里 - 脾脏扩大的时候胃会缩小,胃扩大的时候脾脏会缩小。
不管是内应还是外因,终归是湿太盛了。


脾湿太盛:什么原因导致脾脏过盛?
1.脾主思:当你思念一件事情。
2.运动:常坐之人,湿会很盛。
这两种人,受到表风都会引发黄疸。表风会引导线。
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尺脉浮为伤肾, 趺阳脉紧为伤脾。 风寒相搏, 食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。
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上面寸口脉浮是表症
这里尺脉讲的是肾,阴。
谷疸:食物造成的。
1.脾湿很盛,胃消谷速度很快,可视脾脏肿大,顶到胃,食物梗到胃,食物下不来。
2.当食物在胃里时间久了,变成浊,只有浊水才会下去,粘稠的水,才会下来,食物残渣还会再胃里。
3.当粘稠的水进入小肠,小肠消化不了,就会进入膀胱里面去,小便就会变成很浓稠。湿热 - 肾脏引起来的。
肾脏阳气上升造成胃蠕动变快造成的。
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额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳瘅,腹如水状,不治。
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不好治
额头:胃气所在,黑色胃气就没有了。
微汗出:阴不断的流失

手掌心是心经 心包经

脚掌心是肾经 涌泉穴
阳往外走,阴阳不平衡。阳不入阴。癌症都是这样。没有办法控制大小便。
女劳瘅:这里说,性生活太多,但是好多女性也会得到这个病。

这里讲阴阳相隔,不动就流汗。
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心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
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心中:胃 - 胃里面有燥热,东西不能吃,常常呕吐。就是喝酒很多。酒客病
为什么会这样?
酒下去,嘴巴很燥热,实际上表热里寒,酒喝下就停到胃里面,实际上是冷的,胃要把它消化掉,所以胃蠕动就加速,所以胃很热。
常常呕吐,就是酒伤到身体了。
治病简单,治疗习惯很难。
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阳明病,脉迟,食难用饱,饱则发烦,头眩,小便必难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
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阳明病:就是经病,和腑病,都是纯热的病。但热不寒。- 白虎汤 / 承气汤
现在:脉是迟的,食难用饱,现在一吃饱胃里就很难过,一吃饱就烦躁 -
症状:胃的蠕动很好,脾脏蠕动不行。吃下去,食物残渣堵到胃里面,产生头眩。
          小便必难:浊水,渗下来。
***阳明症:本来是脉数,现在是脉迟,是脾脏蠕动慢,导致胃里不消化。
预测谷疸病的条例。
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夫病酒黄疸,必小便不利,其后心中热,足下热,是其证也。酒黄瘅者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。
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脚下热:胃气往下走。
小便不利:喝酒的人得到的,寒湿会停留在胃里面。胃会影响到肠,会影响到脾脏。喝酒也会让脾脏湿累积在里面。


两种酒疸:
1.小便不利,后心热,足下热  
2.无热,人安安静静的,肚子胀满,鼻子干燥。
1.png

病症:中隔积湿,造成大肠的津液不能到肺里面去。肺开窍于鼻,所以鼻子会干燥。
脉浮:病在上,中医采吐法。
脉沉:病在下,采攻下法。
临床:看病没有那么复杂,心悸,动悸。
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酒瘅心中热,欲吐者,吐之愈。
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喝酒的人胃里热,吐掉就好了。 -  喝酒的人病,会出现很多毛病。
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酒瘅,下之,久久为黑瘅,目青面黑,心中如噉蒜荠状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黑,故知之。
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黑瘅:喝酒的人攻下之后
眼睛青:不是眼睛是青的,是眼睛周围青色。
微信截图_20240916105533.png
心中如敢蒜:像吃大蒜一样。
进入黑瘅的时候,就证明病进入肝胆了。进入内脏。
常常喝酒的人,后期就出现黑瘅,肝癌/肝硬化。
大便正黑:中医对大便很在乎,所以常常问病人,大便什么颜色?
1.黄色:正常
2.黑色:正黑/瘀血
3.黑色:另一种黑,像马路上的柏油,一坨一坨的,是内脏腐烂掉了。胃癌到末期
这里讲的是正黑,是瘀血,皮肤不仁。
保养:平常有饮的时候去掉,日久就变成湿。 伏热
小洞要补。


禁忌:喝酒的人,不要攻下,攻下都是寒凉的药,攻下之后都会跑到肝脏里面去了。 病:最怕阴寒


酒客攻下:不用大黄,一般选择,当归,麻子仁,酸枣仁,仁剂通利大便
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师曰: 病黄, 发热烦喘胸满口燥者, 以病发时火劫其汗,两热相得,然黄家所得,从湿得之,一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。
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病人很热/燥热:1.发热 2.喘 3.胸满 4.口燥
火劫:1.北方烤火 2.做烧烤行业 3.家里火灾
本来就热,然后又被烤,两热相抗,更热了。
黄:都是湿得来的。
引发黄疸的原因:津液不够,肠胃湿,热在里面,药把湿排掉。
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脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。
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脉沉:代表里,口渴,小便不利,
里寒,还有湿:中医治疗湿,都是小便解。

***病在里,里面又有湿,日久都会发黄。
判断病人里面有湿:1.舌苔很厚很黄,2舌苔很厚很白
常常吃乌梅丸:因为苦味化湿
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腹满,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。
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舌头:为心表,代表心脏,舌苔太薄,太厚都不好,舌苔要淡白适中。
舌苔萎黄:舌苔干掉了,干掉像橘子一样
燥不得睡:应该是热,但是腹满,是因为里面湿很盛,旧的水顶在腹部里面,喝下新的水不能去掉旧的水,湿就比较粘稠,造成腹满,人比较焦躁。
讲了半天就一个字:湿
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黄疸之病,当经十八日为期,治之,十日以上瘥,反剧为难治。
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黄瘅:1.阳黄:鲜黄  2.阴黄:暗黄
治疗:十八天为期限,一般都是十天左右好了。
如果超过十八天没有好,病很难治。
十天左右好的,就是阳黄, 阴黄不好治。
***如果阳黄治疗成阴黄,肝胆的病就不用治了。
***如果阴黄治疗成阳黄,代表方向对了。
速度快慢,完全看剂量。
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疸而渴者, 其疸难治; 疸而不渴者, 其疸可治。 发于阴部,其人必呕;发于阳部,其人振寒而发热也。
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黄疸的病,口喝,很难治,因为治疗要利尿,但是病人口渴就不好治。因为排湿,病人就口渴。
黄疸的病,不口渴,好治
发于阴部:不是阴部位置,是脏腑位置。


发于阴:在脏腑,所以病人都呕吐
发于阳:在表症


前面都是在介绍黄疸的病因,时间,没有讲到处方。

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 楼主| 发表于 2024-9-16 11:52:04 | 显示全部楼层
下面这些条辨:是介绍处方
讲了很多,有的是喝酒,有的内应,有的外因,总之就是发黄就对了。
如果不动中药:
微信截图_20240916115436.png

上图:当胆汁堵到了,就会全身发黄,堵到原因很多:1.蛔虫,2.石头,3.痰饮 ,4.炎症 脾的湿过来,胆汁没有办法排除来。
胆汁没办法排除来,大便就不会很好
西医看:胆结石堵到了,拿掉了,上面通心包,但是肝排泄还会堵。
堵到原因很多:有的人吃内脏,吃内脏很好,吃肝补血(吃肝,必须加点醋进去,会把胆汁清理的很干净)
                      不喜欢吃酸的人最容易得到胆结石。
胆汁累积在肝下方:胆拿掉,发病时间15-20年,累积在那里,病人疼痛打滚。胆结石拿掉,变成肝结石。
治疗:后面处方加点料很容易清理出来。
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谷疸之病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
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1.浊物堵到肝胆位置,一吃东西,浊气上升就头疼。
2.心胸不安:澡气一直上升,所以人很难过啊
3.如果不治疗这个病人就发黄。
微信截图_20240917143256.png
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黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水病也。
腹满者难治,硝石矾石散主之。
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黄昏发热:1.白虎汤症也是 2.如果不是白虎汤症,阳不入阴,很可怕。
恶寒/怕冷:阳不入阴
黑瘅:1.小便急,2.全身发黄,3.额头黑,4.足下热
瘀血:腹胀、大便黑,拉肚
硝石矾石散:这个处方,必须西医没有动过。(肝癌/肝硬化都没有关系)

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酒疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。
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酒瘅:胃里很难过,怪怪的,不舒服,或者热痛
栀子:去肝胆的热
症状:舌头很黄,很热,脉很速,一定要确定里面很热,才用栀子,寒凉的药。
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诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。
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治黄大原则:黄病,就是小便解,脉浮,汗解,桂枝加黄芪汤
茵陈篙汤:全身发黄、大便不通
治病不要被病名干扰,要看症状。- 辩证论治
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诸黄,猪膏发煎主之。
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经方两个地方:
1.久湿,湿干掉,就会造成皮肤非常干。
2.金匮最后一段,阴吹,阴道和皮肤那个膜破个洞,放屁呢,本来是皮肤放出来,但是阴道放出来。
猪膏发汤:1.大便黑 2.肌肤甲错,皮肤干燥
用猪油主要是去滋润它。
猪和人很接近,现在西医换瓣膜都是用猪的。
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黄疸病,茵陈五苓散主之。
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茵陈蒿汤:大便便秘,阴黄
茵陈五苓散:小便便秘,深黄
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黄疸,腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
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大黄硝石汤:1.腹满 2.小便赤色不利,3.冒汗  
大便堵到了,热症,里实(肠胃结石
吃药结束:小便颜色变淡的时候
胆发病:晚上11点-1点 (子时)吸血鬼有胆结石。
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黄疸病, 小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕,哕者小半夏汤主之。
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重点:小便变成深黄色、暗黄色,就是有热在里面
条辨:只有湿,没有热(大便没有堵到,里面只有寒)
哕:胃里面有水,比较轻的
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诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。
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规矩:不管什么黄,肝炎,腹痛而呕者,就是胸胁苦满
腹痛:加白芍,枳实,大黄(小柴胡汤加上前面的要就变成大柴胡汤)
处方:
柴胡:  三钱
半夏:    三钱
黄芩:    三钱
党参:    三钱
炙甘草: 三钱
生姜:    两片  
大枣 :   十二个
1.急性肝炎、全身黄
玉金:三钱       去血里面热

龙胆草:三钱    加钱清除肝胆里面湿热
2.黄的比较重
茵陈:三钱
3.便秘的严重
大黄:三钱
4.干呕(舌苔白的,里面寒)
吴茱萸:三钱     止呕、肝脏发炎的情况下(会顶到胃 - 木克土)
            偏向于肝胆方面的 :是把阳调回到肝胆里面去
            半夏不一样:一般都是胃里面有水、痰(痰在胃里面有半夏)
干姜:   二钱     生姜止呕
5.小便黄、而且痛
黄柏:三钱
6.很唠叨 头发白
何首乌:三钱
7.头发掉
侧柏叶:三钱

处方药多的情况下:九碗水煮成三碗水
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男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。
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虚劳:一般小孩子居多,1.小孩子晒个太阳昏倒。2.小孩子气。3.小朋友腹痛 4.小朋友山根(印堂)位置青筋。5.肚子一压巨按。
虚劳两个处方:1.小建中汤 2.炙甘草汤。
病人有肝病,也是可以用小建中汤。
唯一的是肚子里有积水的时候把甘草拿掉。

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