第十四、水气病脉证并治

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师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。

风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。皮水，其脉亦浮，外证跗肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。
正水，其脉沉迟，外证自喘。石水，其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面重，久不愈，必致臃肿。

脉浮而洪， 浮则为风， 洪则为 气， 风气相搏， 风强则为痈疹，身体为痒，痒者为泄，风久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。
风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。

寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水；视人之止窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。

太阳病， 脉浮而紧， 法当骨节疼痛， 反不疼， 身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。
渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节，咳而喘，不渴者，
此为肺胀，其状如肿，发汗则愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。

里水者，一身面目黄肿，其脉沉 ，小便不利，故令病水；假令小便自利，此亡津液，故令渴，越婢加术汤主之。

趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，即胸满短气。趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。

寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟则为潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。
沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。

寸口脉弦而紧，弱则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。

脉得诸沉者，当责有水，身体肿重，水病脉出者死。

夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴病水。腹大，小便不 利，其脉沉绝者，有水，可下之。

问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？
答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。

心下者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。肝水者， 其腹大不能自转侧， 胁 下腹痛， 时时津液微生， 小便续通了。
肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。脾水者，其腹大脐肿，腰痛不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足厥冷，面反瘦。

师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。

师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则骛溏，胃气衰则身肿。
少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。

师曰：寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入，出则为阳实，入则为阴结。趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。
少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相博，血结胞门，其痂不泻，经过不通，名曰血分。

问曰：病有血分水分何也？师曰：经水前断后病水，名曰血分，此病难治。先病水后经水断，名曰水分，此病易治，何以故，去水，其经自下。

问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳顺，审如师言，其脉何类？
师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。始时尚微，年盛不觉，阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动， 肾气上冲， 咽喉塞噎， 胁下急痛。 医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除；复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳，咳止，其喘自差，先治新病，病当在后。

风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主 之。腹痛者加芍药。

风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤方之。

皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。

里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
里水者，一身面目洪肿， 其脉沉，小便不利，无渴，故令病水，甘草麻黄汤主之；假令小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。

水之为病，其脉沉小，必少阴。浮者为风，无水虚胀者为气水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。

厥而皮水者，蒲灰散主之。

问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？
师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。

黄汗之病 ，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此荣气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已，辄轻者，久久必
身润，润即胸中痛，又从腰以上汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。

师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不 足；趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，即手足逆冷；手足逆冷，则营卫不利； 营卫不利， 则腹满胁鸣， 相逐气转， 膀胱营卫俱劳，阳气不通，即身冷，阴气不通，即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则矢气，虚则遗溺，名曰气分。
气分， 心下坚大如盘， 边如旋盘， 桂甘姜枣麻辛附子汤主之。

心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。

心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿；肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通；肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏；脾水者 ，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难；肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

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视频：043-00:12:47
饮病：内发的（躺着喝水）
水病：身上有积水（有的人脸上积水，有的人腹部很大）
          外来的（表症失治）
          本来是桂枝汤症、或者麻黄汤症，开些温补的药，不能把表症的水去掉而引起的病症。
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师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。
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先有风水，病人不知道如何治疗，会导致皮水，皮水失治，才导致有里水。
当有温病的时候，吃葛根汤，把表水发掉，不会又水症。
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风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。
皮水，其脉亦浮，外证跗肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。
正水，其脉沉迟，外证自喘。石水，其脉自沉，外证腹满不喘。
黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面重，久不愈，必致臃肿。
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风水：脉浮，骨节疼痛，怕风 - 桂枝汤症、麻黄汤症。
风水：发汗受风，汗水不透。
皮水：脉浮，身体浮肿，不怕风，肚子鼓胀、不渴。（全身性浮肿 - 汗发）
皮水：比风水更重一重，水排到三角系统里去，肚子大（人好好的肚子大），脚肿起来了。
不管是皮水还是风水，都是汗解。
头上有疮：不要用麻黄汤 - 可以小便排掉。

正水：脉沉迟，病在里，跑内脏里面去，里面很寒，如果在肺脏下面，横膈膜没办法动，就会咳嗽。代表里面很寒。
          里寒：用麻黄附子细辛汤，去里寒的药。
石水：脉沉迟，腹满，不喘。
黄汗：脉沉迟，病在里，黄汗就是一种湿热，(当人大汗的时候，跳入水中，汗水停留在三焦系统里)，
         三焦系统本来就是黄色，一两次没事，但是时间长了，三焦系统就会累积很多湿。
         刚开始后的时候衬衫，腋下湿黄色，任何的水没有办法排掉，都会导致身体臃肿（新水没办法取代旧水）。         
         汗出入水中，摆渡（阳艳天，摆渡，出一身汗，然后跳入水中，汗没有透发，积累在胸中）

判断有水在里面：当正常的时候皮肤很干燥，不是环境造成导致的，就是因为有水在里面。
观念：肚脐以上采汗发，肚脐以下采尿法，全身水肿采汗发。
汗水源头：肺主皮毛，
1.喝水下去，进入胃，气化上来，进入三焦系统（淋巴系统，跑遍全身，在脏腑之间跑来跑去）
2.食物里面的水，进入大肠，小肠的火，在下边烧，气化上来，回到肺上面去。
水不会太多，水会到皮毛，然后多余的水进入肾脏（金生水）

生附子：150斤，用三钱，然后煮的时候用棉布包裹，然后九碗煮成三碗。每碗大概一钱左右。
             120 - 130斤，开二钱，九碗水煮成三碗水，量会下降。
             不要怕用生附子，力量很强，效果都是立杆见影。

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脉浮而洪， 浮则为风， 洪则为气， 风气相搏， 风强则为痈疹，身体为痒，痒者为泄，风久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。
风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
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麻黄加术汤：1.气候改变起的疹子（如：一个人运动一身汗，然后空调吹，会起一层疹子）
                   2.晚上被子一盖，身上就痒。（皮肤毛孔没有打开，盖上被子就热，身上水就会流动，然后身上就痒）
痈疹：痒必须要泻，如果长时间这样，皮肤就会越来越粗糙。
气强：就是水。
风强：

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寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水；视人之止窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。
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脉诊和望诊判断出来有水病，这种情况用汗法去掉。
寸口：阳脉，沉在里，滑，有水。
望诊：眼袋位置肿大，代表有积水，水饮。


眼眶周围位置：为脾脏区域，脾为土，土克水，当土不能克水的时候，会肿大。
咳嗽：当水把动脉包裹住的时候，就会咳嗽。
风水检测：按病人手脚，按完，凹下去一块就是水肿。

脸部肿大：就是采用汗法。
越婢汤：麻黄 石膏 炙甘草 生姜 大枣
             病人发烧，咳嗽，都不用管他，就问有没有流汗。
             有汗、咳嗽、发烧，就是越婢汤
             麻黄不光发汗，也可以止汗。      

有流汗就两个症：1.越婢汤症 2.桂枝汤症（桂枝汤：没有咳嗽。）

风水如何来的：病人本来就是湿家（有湿累积在身体里面），正常人麻黄汤就直接好了，但是湿家就会全身浮肿。
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太阳病， 脉浮而紧， 法当骨节疼痛， 反不疼， 身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。
恶寒者，此为极虚，发汗得之。
渴而不恶寒者，此为皮水。
身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。
痛在骨节，咳而喘，不渴者，此为肺胀，其状如肿，发汗则愈。
然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
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1.浮就是表，紧就是寒。
2.太阳病-伤寒，本来应该全身骨节疼痛，但是不疼，因为身体寒湿太重，身体沉重并且酸，而且不渴。
3.这种病的情况：汗出而解，还是麻黄汤，但是必须加白术，因为这种病人湿很。（这种情况，麻黄汤水能排除，但是湿还在，不会好）
4.所以平时不要累积太多湿在身体里面，否则要吃更多的药。
5.恶寒者：发汗太多造成的。
6.皮水：喝，不恶寒。比风水更深一层。（风水没有治好，跑到淋巴系统里里面去了，不会有恶寒的现象）
            全身肿胀，四肢，身体不适，水停留在肺脏，所以呼吸不畅，不怎么爱吃饭。
7.黄昏：阳要入阴的时候  清晨：阳要从阴出来的时候。
8.阳要入阴的时候因为有皮水挡到，所以没法入阴。
黄汗：平时没事，如果流汗的时候，腋下是黄色的。也是皮水一种。
寒：不渴  忘记喝水，都是里寒很盛。
热：渴
黄芩苦酒汤症：黄汗
禁止发汗：1.喝 2.下痢 3.小便次数多。
先补充津液（吃水梨），在发汗。
不该发汗的发汗，吃完之后症状有：津液没有了，小便滴滴答答，很浓。
人参、甘草、生姜、都是可以补充津液的。也可以吃些水果。
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里水者，一身面目黄肿，其脉沉 ，小便不利，故令病水；假令小便自利，此亡津液，故令渴，越婢加术汤主之。
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全身水肿：
1.脉沉：病在里
2.小便不利：水积在里面了。
越婢汤：1.病人有汗 2.喘气 3.发高烧 4.加术：病人身上有湿（判断湿：病人平常肌肉酸痛，汗水没有透发）

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趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，即胸满短气。
趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。
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病人身体有寒湿：温阳利水（开些，桂枝、炮附子、白术、茯苓）
寒 - 热药
湿 - 利水
当发现病人身体有寒湿的时候，赶紧把寒湿排掉。因为这就是后来造成肿瘤的关系。
例如：1.女孩脚是冰冷的，月经总是延后，代表里寒严重。
            月经延后，代表有寒湿，就会疝瘕（疝气、下坠）-寒湿在里面。
          2.下焦是寒的，月经很准时，这种没事。（月经很准时，下焦很冷，心脏比较弱点）


当不应该攻下的时候攻下，关元就会虚弱，上焦就会补位。
1.吸气为肾，吐气为肺，当你能做深层次吸吐、代表你的肾和肺功能都很好。
2.现在病人里虚掉了，横膈膜没有力量。所以会胸满短气。


造成水肿很简单：1.所以不该攻下的时候不要攻下，如果病人有寒，就会造成水肿。
                          2.病人里面很热，消渴，不利的时候。
临床：不管所有的病，都会体现在寒湿。
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寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟则为潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。
沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。
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阳气不够：素虚的人，该运动流汗的时候没有流汗，遇到风，把表束缚住，慢慢积累，就会积水，都是虚造成。
所以常常吃桂枝汤，当成补药，如果有梦遗就吃，桂枝汤加龙骨牡蛎汤。
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寸口脉弦而紧，弱则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于阳间。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。
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风水的病，这里应该是走于阳间，就是皮肤表面，走于肠间，就是己椒苈黄丸。
少阴症：肾的病，小便排不出来。（看看就行）
临证：病人来小便不利，脸色苍白，脉紧而沉，代表寒湿。
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脉得诸沉者，当责有水，身体肿重，水病脉出者死。
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这个条辨讲的脉症不合：癌症晚期就这样，水脉应该沉，现在反而大，就是阳不如阴。

admin

夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴病水。腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。
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有水的人四个症状：
1.眼袋很大
2.脸目很鲜泽（因为有水在里面）
3.病人脉是伏的（水是沉在里面的）
4.病人消渴（很渴，喝水不能止渴）
肚子肿大、小便不利、脉沉、里面有水，下（利小便）
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大原则：
全身的水 - 汗解
肚脐以下的水 - 利尿
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问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？
答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。
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津液回头，病人自己会好。
经方家：开增润津液的药不多，叫津液自己回头。
任何人下痢以后口渴，都是好治的。如果下痢之后不口渴是很危险的。
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心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。
肝水者， 其腹大不能自转侧， 胁下腹痛， 时时津液微生， 小便续通。
肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
肾水者，其腹大脐肿，腰痛不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足厥冷，面反瘦。
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外症判断哪里积水。
1.心水：水从脚上走（脚肿）
2.肝水：
3.肺水：
4.脾水：脾主少腹 - 肚子很大 - 湿很盛 -挤压小便不容易排出来。
5.肾水：肾脏有问题（脸肿），肾在腰后面，睾丸湿气很重。

心脏有问题 - 脚肿  
解释：心脏遗热到小肠，小肠主管脚的温度，所以脚上没有水。但是心脏力量不够，到脚上就是冷水，所以脚会肿  - 当归四逆汤
          桂枝，白芍（回流心脏力量很强） ，炙甘草（强心），当归、细辛、木通。加强小肠温度。
甘草：预防肠子里面有宿便，或者不消化的食物、

肾脏有问题 - 脸肿
解释：肾脏在后面，肾脏阳的很足的时候，肾主脑，肺的水下降到肾脏，再进入命门，顺着督脉一直到脑部去。
          肾主脑，主头头发，开窍在耳朵。
肺水下来的时候，肾阳不足，热力不够，这个水没办法到头部去，旧的水停留在脑部。新的水没办法上去。
平常没有什么，但是睡觉的时候，平躺下去，早上起来脸上浮肿。


脾脏腹水：病人完全没有小便
肝脏腹水：病人还有点小便
茯苓四逆汤
心脏积水：木防己汤：脸色黑，腹部肿大。
大便排不出来，治疗小便就很困难。
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师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
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张仲景规矩：
发汗：1.腰以上水肿、2.全身水肿。
小便：1.腰以下水肿
临床：生硫磺 - 颜色：淡黄 像刚生出来小鸡的颜色 - 淡黄色入三焦 - 很热的药
         土硫磺  - 颜色：褐色 伤科在用，很毒的药，不要用这个。
生硫磺：1. 全身水肿 2.五金类，累积到身体里面。
判断是否五金类累积到身体里面：躺下去可以小便，站起来不能小便。
躺着的时候，不能挡着，涨起来沉重正好挡住。
全身水肿：发汗的药加入少量的生硫磺，流汗很严重，体重少好多磅，不断的小便，不断的流汗。
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师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则骛溏，胃气衰则身肿。
少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。
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寸口脉：沉为水，迟为寒，用硫磺是对的，是热药。（热毒）
里寒很重，并且有水，所以吃东西不消化。

少阳脉卑：少阳脉衰，少阳讲的是三焦，少阴讲的是肾。 三焦系统在身体上面是个管道。三焦系统 - 水道出焉。

里面很寒，所以小便当然排不出来了。
妇人:里寒很盛的时候，月经排出来的不是血，而是水。（月经很淡，代表里寒很盛，月经很深，代表很热）
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师曰：寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入，出则为阳实，入则为阴结。趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。
少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相博，血结胞门，其痂不泻，经过不通，名曰血分。
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寸口脉：阳脉 - 心脉 - 肺脉 - 胸腔 - 上焦
沉：肾 - 水  （为什么一个人又有实，又有热  -  表实 - 皮肤毛孔闭的很紧）表实原因有：1.北方很冷，皮肤毛孔很实，2.太太小姐呆在冷气间。

数：热 - 代表肺里很热。毛孔不能把热散出去。
趺阳脉：胃脉

身上的水来源：
1.喝水：胃里火很正常（任何东西动，都会有热产生）- 喝下的水进入胃就会气化（第一次）。胃里水，进入三焦系统，然后进入内脏。
2.食物：进入小肠，然后进入大肠，变成糟粕和水，经过小肠的热气化，第二次气化进入肺。肺里的水来自大肠，所以互为表里。

胃：属土  -  土生金，（土包括胃土和脾土），当哪天土不能生金。
      脾里很冷，肝里很冷，（脾家有实，或者肝家有实，挡到了）有实挡住，这个水想进入三焦系统，进不去，就会退出来。
      这个水就会日积月累，累积在脏和腑中间，累积在三焦系统里面，累积到腹腔里面，这就是腹水的来源。***严重***
女人子宫长肌瘤。
趺阳脉：微、弦 代表水没有办法被气化。
少阴脉：尺脉 （少阴脉也是太溪脉，不用摸，尺脉就可以摸到）沉脉，代表里，滑，里面有东西。中医讲：里实。
            沉：代表下焦、少腹，里面结石。水与寒相结合：子宫肌瘤。


子宫肌瘤：里面有血痂。
（桂枝茯苓丸）
茯苓：去水
桂枝：心阳加强
丹皮：去瘀血
桃仁：去瘀血
白芍：经络不通，不通则痛。
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1.当处方不够力，桂枝可以换炮附子，如果还不够力，就换生附子。
2.水去不掉：加生硫磺
3.如果判断需要加重：当尺脉还是沉而滑（阴结没有去掉，耳朵子宫位置也可以查，三阴交也可以查到（压痛）），处方加重。
4.如果判断病好了：脚热起来了。
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问曰：病有血分水分何也？
师曰：经水前断后病水，名曰血分，此病难治。先病水后经水断，名曰水分，此病易治，何以故，去水，其经自下。
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女人水肿有二:
1.血分： 7*7=49 天葵竭，月经停了。这种情况子宫里面长东西了。
2.水分：先得水病，后月经停。易治，治水就行，不用管月经。
所以这个病就是水与寒的结合，处方就好开，当然让病人心情好点，心脏管月经。
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问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳顺，审如师言，其脉何类？
师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。始时尚微，年盛不觉，阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动， 肾气上冲， 咽喉塞噎， 胁下急痛。
医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除；复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。
又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳，咳止，其喘自差，先治新病，病当在后。
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治疗喉咙一定要治肾，如果不知道喉咙和肾有关系，喉咙治不好。

甘遂半夏汤，和葶苈丸，年轻人，阳气足，用错也没有事，年老的阳气不足少用。

阳气判断：看头发，头发越黑越亮，阳气越足。
这个条辨告诉我们：治疗水病的时候判断虚实，有的人水病是假的，补充津液即可。 阳气足头发黑亮。
不要乱喝酒、不要通宵熬夜。   

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风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛者加芍药。
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风水：1.脉浮 2.身重 3.出汗 4.怕风
腹痛：加白芍
喘气：加麻黄
咳嗽：加杏仁

处方：防己 一两 、 黄芪 一两、白术 五钱、炙甘草 五钱。
白术加重：身重，在脾上面，脾主四肢，脾主肌肉，病人湿很盛。肌肉没办法把水代谢掉，所以病人很重。
出汗：新的水取代旧的水，新陈代谢，现在湿挡住了，肌肉湿很多，旧的水停留在那里，新的水去掉不了旧的水。
          所以病人就有脉浮身重的现象，病人一直流汗。（湿太盛造成的流汗）

防己黄芪汤：汗出身重。 小腹太大，可以吃点。

治疗淋巴癌：
防己：入三焦，通利三焦。
茯苓：利水，生油，三焦油网里面的油。
三焦里面有东西：水道堵塞掉。
淋巴堵到：不可能是吃的食物堵到，一定是痰饮，痰堵到了。

处方：防己、茯苓、瓦楞子 五钱
瓦楞子：去除痰饮效果特别好、消积。（女孩子乳房堵到，瓦楞子也是可以，想象一下把水排掉）

结石了，很硬一块：经方也有，牡蛎（软坚）一两
可以大剂量用：
牡蛎：一两
防己：
茯苓：
白术：身重
炙甘草：
黄芪：汗出、气虚。
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风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤方之。
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两个都是风水：差别 - 身重
                    1.有身重：防己黄芪汤
                    2.无身重：越婢汤  
伏热：肺里热，表被束缚到，不能大汗，没有大热。

越婢汤症：太阳表症、脉浮、脉数、流汗、不渴。
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皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
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皮水：风水往里走，水累积到肌肉当中。水单存在三焦淋巴系统里面。

水累积到皮肤下面，就是风水两个处方。
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里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
里水者，一身面目洪肿， 其脉沉，小便不利，无渴，故令病水，甘草麻黄汤主之；
假令小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。
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里水：皮水没有治好，在往里走。全身积水，脉沉的，小便不利（积水），不渴。
          只有两个症状。
1.甘草麻黄汤：没有别的作用就是发汗。
*经方里两味药用：大黄甘草汤、桂枝甘草汤、茯苓甘草汤、麻黄甘草汤   比例：2:1
*病人一发汗，水就退掉了。

2.越婢加术汤：小便自利、没有津液了。病人亡津液的时候，肺主皮毛，主管全身，所以把肺里面津液补回去。

五苓散症：脉浮、小便不利。
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水之为病，其脉沉小，必少阴。浮者为风，无水虚胀者为气水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。
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水病：脉沉小，小就是阳气比较虚。
伤寒论：脉弦细，但欲寐。 - 少阴症 - 脉微细，寒水把血脉包裹起来，麻黄不是发汗的，是行阳的，利尿的。
差异：脉浮：杏子汤         脉沉：麻黄附子汤
麻黄 - 青龙以外 - 返魂汤 - 阳不够，把阳硬逼回来。
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厥而皮水者，蒲灰散主之。
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水菖蒲的灰，水比较重的时候用，一般用不到。（这个症状一般是汤药喝不下了）
1.防己黄芪汤 2.防己茯苓汤 3.麻黄附子汤 4.麻黄杏子汤  很多处方把水排掉。

admin

黄汗：在水病里面
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问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？
师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。
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黄汗：流汗的时候跳入水中，汗没有办法透发。汗腺没有那么聪明，水没有办法回头，就留在三焦系统，留到肌肉当中，然后三焦系统里面的油没办法滋润四肢。
         三焦系统里面的营养渗透出来，所以看到是黄色，其实是三焦系统里面的营养。

两个药治黄：1.表虚的时候用：芪芍桂酒汤 - 收敛剂
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黄汗之病 ，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此荣气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。
若身重汗出已，辄轻者，久久必身润，润即胸中痛，又从腰以上汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。
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两个药治黄：1.表虚的时候用：芪芍桂酒汤 - 收敛剂

                   2.表实的时候用：桂枝汤加黄芪汤
虚和实的差异：
表实：病人流汗很多，膝盖很冷。历节病（寒湿）
黄昏时候盗汗：清晨（阳气刚出来，阴气慢慢回去）和黄昏（阳慢慢回去，阴气慢慢出来），阳没有办法入阴。
恶疮：都是湿热症。
因为表实，无法发汗。引起三焦系统汗没有发散出去。
这种用桂枝汤+黄芪  黄芪不是治疗肝胆的黄，是治三焦的黄。退黄。

湿在身体里面：1.身上无汗，头有汗。2.腰以上有汗，下半身无汗。

▲湿在里面，赶紧把湿排掉。
排湿方法：1.白术和茯苓排湿 2.胃口大开，湿排掉人也很胖了。3.苦温化湿（乌梅丸）
                 但头汗出：防己黄芪汤，之类的。
腰以上汗出：桂枝汤加黄芪汤
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师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不 足；
趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。
寒气不足，即手足逆冷；手足逆冷，则营卫不利；
营卫不利， 则腹满胁鸣， 相逐气转， 膀胱营卫俱劳，阳气不通，即身冷，阴气不通，即骨疼。
阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则矢气，虚则遗溺，名曰气分。
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谜团
这里主要讲气分

黄帝内经讲：不分阴阳治不好病。
1.腹部为阴，胸腔为阳。
2.写八字，肚脐为阴阳交汇掉。
3.上八为逆走，下八为顺走。
4.大肠走的方向为阴走的方向。
5.大肠走一圈的时候回到阳。肚脐开始逆着上去走一圈，为阴阳大气逆转。


正常人：当医生要知道什么叫正常人，才会知道病情的好坏。
           1.头面：阳，应该是热，但是是冷的。
           2.腹部：阴，应该是寒，但是是热的。
正常人：上半身是冷的，下半身是热的。
但是当上半身是热，下半身是冷的，这个时候赶紧动手。


阴阳气转的时候两个症状：1.气分  2.水分
049-00：11：00
气分：腹部胀大，阳不足，阴累积。
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气分， 心下坚大如盘， 边如旋盘， 桂甘姜枣麻辛附子汤主之。
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腹部：坚大如盘，肚子硬邦邦的。边如旋盘，津液化成营养，没有办法进入脏。梗到这个位置。
1.白芍拿掉，阴太盛。
2.行阳靠桂枝。加重桂枝，桂枝会把心火，导入到小肠里去。
3.麻黄也是阳药
4.细辛也是行阳的药，专门去下焦寒实。
寒实：麻黄附子细辛汤
药：一剂知，肚子水就退掉
气分：吃完阳气就很壮。
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心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
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胃的下方有水饮。也会造成阴阳气不通。
症状和上面不一样的地方：就是胃不舒服。

admin

五脏积水判断：
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心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿；
肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通；
肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏；
脾水者 ，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难；
肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
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气分：肠胃  -  寒实
血分：内脏  -  阴实

阴实造成腹水
1.心脏问题：一个情绪烦躁、焦虑。 - 心藏神（心神不守）
心脏积水：1.这个不得卧 2.烦躁  两点判断心脏有水
                1.阴阳气不通的时候，水会停留在心脏下方。
                2.身重：心脏的下方是脾脏地方，所以心脏的水会渗透熬脾脏里面去。脾脏管身重，
                3.少气：水在中隔地方，所以气不能回逆。
                4.阴肿：心和小肠相互表里，有水的时候心火下不到小肠里，所以水会沉积到阴部。
处方：
1.茯苓（利心脏的水）     
2.桂枝（强心脏的火，导到小肠里面去）
3.防己（跑到阴道里面去）
4.杏仁（烦躁，心火下不去，会一直烧，把肺里面津液补足）
5.白术（身重）
6.黄芪（少气）
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2.肝脏积水：肚子鼓胀很大，症状：1.腹大不能自转侧（不能翻身）2.胁下痛 3.肝家阴实（不是气分，是血分）
                1.当堵在肝下面的时候，实：可能是肝硬化，肝肿瘤
                2.当实堵到的时候，水没有办法，或者营养没办法进入肝脏里面去，当肝里面越来越重的时候会顶到脾脏。
                3.当食物进入肠胃里面消化之后，进入小肠，小肠食物交给脾，但是脾没办法给肝，就会回头，脾实的时候。
                4.肝脏营养，或者水，不受，水就会累积到腹部。
                5.胁下痛：一边是肝，一边是脾。
                6.津液：肾脏在后面，这个时候肝脏会影响到脾脏，但是影响不了肾脏，所以肾脏的水还会上去到嘴巴里面。
                            所以小便还会滴滴答答排出来。木克土，后面还没有克
所以治肝脏，就得先去救脾脏，脾脏能受纳营养，就会利于不败。
实脾：甘淡渗利，去实脾，不是小建中汤，小建中汤，是阴实。
          甘淡渗利，把小便利出来，就可以把脾脏的水排出来。
分消汤，补中建中汤，一定要记住，甘草不能加，甘草能蓄水。
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3.肺脏积水：1.不得卧 2.身重/身肿 3.小便难 4.大便鸭溏
                  1.肺家阴实，肺里面长东西了。
                  2.肺的水是来自大肠，大肠的水上升进入肺，有东西挡到没办法进去，就慢慢累积在肺的下方。
                  3.肺主皮毛，这个水会渗透到皮肤上面去
                  4.平常运动流汗，不属于肺水。
                  5.身重：身上有积水，汗流不出去。
                  6.小便难：水停在上面，大肠的水一直在往上供，不能停下来。
                  7.正常人：金生水，肺里的水进入肾脏，肾脏的水进入膀胱。
中医是在动的状态下治好病。
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4.脾脏积水：肚子大，脾主少腹，病人四肢笨重，沉重。
                  1.腹部肿大，胰脏癌，脾包含胰（甜肉）在里面。
                  2.少气：脾脏有问题的话，气没办法下降，呼吸短气。
                  3.小便难：脾主湿，主少腹，湿盛，肚子胀大。
处方：白术 茯苓  白芍（湿，重用）可以把水排掉
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5.肾脏积水：1.也是肚子大，2.肚脐凸出来（有的大的像鸡蛋大）3.腰痛
                  1.肾脏本来就是水，当肾脏有问题，水就排不出去了。
                  2.小便便意就没有了。
                  3.水就累积在少腹，水也排不出去。
                  4.肾经会到脚上去，脚是冰冷，脸是瘦的。(水停在下焦，没办法上去，新的水也没有办法上去)
                  5.头面水：两个进入 一个是肾脏的水（命门的火，水气化，水直接到脑部，脖子是冷却系统）另一个水，是肾脏的水，靠着冲脉进入到舌头下方。
                  6.当下面的水供不上去，脸部会瘦掉。

1.肾积水处方：
石硫磺（补肾的药） - 命门火 - 利水
金液丹：提取的石硫磺。
硫磺：三钱，用棉布包裹，就不会渗透出来。


2.肝家阴实/脾家阴实的时候：
阴：去阴的药，阳药 - 桂枝 / 生附子 / 硫磺
实：茜草、炙鳖甲（跑到肝脏很深地方）、牡蛎、瓦楞子（去痰积）
*当把去阴的药和去实的药搭配在一起就是去阴实的处方。


如：病人寒实 - 光开大黄不会出来，必须开去寒的药，附子/细辛
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试开一个方子：
肝家阴实：（这个处方治疗B肝，C肝都可以用）
生附子：三钱
石硫磺：三钱
桂枝：三钱
炙鳖甲：三钱
茜草：三钱
川穹：三钱  (活血化瘀）

泻南补北
黄连：二钱
黄芩：二钱
栀子：（去黄，虚热）
茵陈：（去黄，实热）
            实热：持续的热，虚热：间断的热
病人有腹水的时候（甘淡渗利，小便导出来）

怎么知道治疗进步了:
1.不管阴实堵到哪里了。
2.当阳要入阴的时候，被阴实挡到，就会回头，这个时段就是产生热。
3.初症：两年前，每天几点醒来。
4.肝经：丑时 1-3点 自然醒
5.刚开始没有这么强的药
处方：
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四味药基础方：
柴胡：三钱（少阳、入肝胆）
黄芩：三钱（去热）
玉金：五钱（苦寒的药，去肝胆的热，女孩月经不好，去血中热） - 逆经（流鼻血）
龙胆草：三钱
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川穹：三钱
丹皮:  三钱
白芍：三钱
茵陈：三钱（去黄）
泽泻：（小便走，把黄排掉）
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治肝必治大肠：
枳实：
大黄：三钱（大便很好 二钱）
大柴胡汤：枳实白芍
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刚开始，没有腹水：增强胃气
炙甘草：二钱
生姜：三片
大枣：十枚
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初症的时候：攻和养处方在一起用
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当病人：1.上热下寒，2.嘴巴口苦，3.脚是冰的
石膏:
知母:
炮附子:
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当病人：1.上热下寒，2.嘴巴口苦，3.脚是冰的
石膏:
知母:
炮附子:

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当病人恶心，呕心，想吐：（小柴胡汤）
半夏：去水，止呕（水造成的恶心）- 关脉是弦脉 - 舌头津液比较多，不会干燥
吴茱萸：胃寒（1.不口渴 2.喜喝热水）


生姜：吴茱萸和生姜并用，吴茱萸去寒，生姜去水。