第十一、五藏风寒积聚病脉证并治

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肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。

肺中寒，吐浊涕。

肺死脉，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。

肝中风者，头目润，两胁痛，行常伛 ，两臂不举，舌本燥,

肝中寒者，胸中痛，不得转侧， 食则吐而汗出也。

肝死脉，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者死。

肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。

心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。

心中寒者， 其人苦病心如敢蒜状， 剧者心痛徹背， 背痛徹心，譬如虫注，其脉浮者，自吐乃愈。

心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

心死脉，浮之实，如麻豆，按之益躁疾者，死。

邪哭，使魂魄不安者，血气少也，血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。

脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目润润而短气。

脾死脉，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。

肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，
衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

肾死脉，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。

问曰：上焦寒，善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气，未知不能消谷，故能噫耳。下焦寒，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。

师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者， 则尿血，亦令淋闷不通。大肠有寒者，多鹜（wù，野鸭）溏；有热者，便肠垢；小肠有寒者，其人下重便血，有热者必痔。

问曰：病有积有聚，有谷气，何谓也？
师曰：积者，脏病也，终不移。 聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。

诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。寸口积在胸中，微出寸口，积在喉中；关上积在脐旁，上关上，积在心下；微下关，积在少腹。尺中，积在气冲，脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央，各以其部处之。

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肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
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1.肺中有很多津液是为阳，当有风的时候，会造成口干舌燥，身体沉重。
2.肺中的津液两个来源，一个是大肠里面的水上升，另一个是脾消化后的水。
3.当脾湿很严重的时候，水就上不去就造成肺中津液不够。
4.跟天气一样，当天空中有云是好天气，但是乌云密布不好。
5.这种情况就是太阳直射的状况。


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肺中寒，吐浊涕。
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肺里面寒，就会流浊涕，有的时候口也不会吐。
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肺死脉，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。
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无根脉：如葱叶，死症
这种情况不多。
临床：肺病到末期，会出现这个情况。
记得方法：
常脉：五脏的脉：肝脏是弦，心脏是洪，脾脏是缓，肺脏是浮，肾脏是沉。
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肝中风者，头目润，两胁痛，行常伛 ，两臂不举，舌本燥，善太息，令人嗜甘。
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肝脏中风：1.头目晃动 2.两肋痛 3.人佝偻 4.两臂抬不起来 5.舌头干燥，6.呼吸困难 7.比较爱吃甜的。


***身体中风：都是病人比较虚弱，风才会趁虚而入。
***必须随时保持：1.心平静，2.不要压力太大。3.常常运动。4.小病赶紧处理。


两肋痛：胸胁苦满-少阳症-小柴胡汤症。
头目润：摇头晃脑，肝开窍眼，风在那里走，头目才会动。- 帕金森症
肝苦急：自然而然就去吃甜的。
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肝中寒者，胸中痛，不得转侧， 食则吐而汗出也。
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寒：就是不动，肝里面寒太盛了，就会肿起来，肝肿大。
1.肝大起来，就会顶到脾脏，就会木克土。
2.中隔就会满满的，胃就受不了，就会导致吃完就吐。所以一吃东西就会吐。
3.胸肿痛：吸气的时候横膈膜下降，但是中隔满，气就不能往下走，气往上回去，气没有办法吸饱，所以造成胸肿痛。
4.不能转侧：肝脏肿起来了，转动身体是个负担。保持静止不动，病人会很舒服。
5.肝脏肿起来，或者脾脏肿起来，都是寒证，所以大部分开温热的药。
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肝死脉，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者死。
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肝要死：脉象如蛇形，肝法相木，所以扭扭曲曲的。（真脏脉）
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肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。
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肝着：也是一种寒证。
1.肝脏血本身要入肺
2.当肝着，也就是寒，肝血没有办法进入肾脏。
3.有人在后背踩踩，就会使肝血进入肺脏，就比较喜欢人踩。
4.这个不是有肝硬化、肝肿瘤，只是寒，血没有办法进入肺脏。

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心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。
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心：五行属火，当风吹来的时候，火会更大，
1.翕翕发热，就是心脏不断波动产生的燥热
2.不能起：正常心火是下行，但是风吹就会导致火往上行，火越来越大，所以就不能起。
3.心中饥：这里说的是胃，胃里很饿，一吃就吐，
4.食则吐：原因呢：心火往下走，经过胃，到小肠，胃有热，就会消化食物。但是心火往上走，胃不能消化，所以一吃东西就吐。
               感觉到饿，就是胃火一直在烧，但是食物没办法捣小肠。

防己黄芪汤症：胃里很燥热，但是一吃东西就吐。
                       不爱运动，想要廋掉，就吃这个，能瘦下去。
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心中寒者， 其人苦病心如敢蒜状， 剧者心痛徹背， 背痛徹心，譬如虫注，其脉浮者，自吐乃愈。
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心中寒：心痛彻背，背痛彻心，就是寒痰。
自己痊愈：运动、或者联系易筋经、或者撞墙。痰吐出来都会自己好。
如果寒痰吐不出来：乌头赤石脂丸。（很热的要，因为是寒痰）
心口敢蒜状：心口很辣的感觉。
寒证：不会口渴。热症：会口渴。
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心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。
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心伤者：外来的伤害，1.吃西药 2.情志方面受到伤害。
1.心的热不往下走，往上走，所以人的脸面会面赤。
2.下重：心脏热量固定，热量往上走，不能往下走到小肠，小肠温度不够，老上厕所，食物没办法消化。
             里急后重（上完厕所还想去上）
3.心藏神：热往上走，所以病人比较烦躁，病人感觉发热。
4.肺和大肠相互表里，心和小肠相互表里，所以当心脏温度不能下来，就不能加热，所以就会跳。
5.脉是弦的：弦脉是水脉。
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心死脉，浮之实，如麻豆，按之益躁疾者，死。
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心脏要停止了：真脏脉
不管寸关尺，只要浮脉，并且是实脉，按着跟心脏一样，在那里跳。
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邪哭，使魂魄不安者，血气少也，血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。
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邪哭：写的比较好，不能用别的形容他、
          伤心的哭，可以听出来，邪哭，很诡异的哭，肝脏和心脏气血不足。
心藏神 - 神管魂和魄
肝藏魂   - 血
肺藏魄   - 气
1.心脏 - 肺和肝（金和木）中间平衡点，为正常人。
2.病人心气虚，畏人
3.闭上眼睛就想睡觉
4.睡觉呢，还在梦里远行，所以人比较累。
5.癫狂的来源：阴气衰者为癫，阳气衰者为狂
癫涧狂：病人虚的情况下治疗。
治疗：这三个脏为主。

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脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目润润而短气。
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脾：主四肢 ，主肌肉（全身肌肉），主少腹（肚脐以下，小便不痛，肚子大），主湿（全身的湿）
       当风进入皮肤，然后进入脾脏，湿就会很盛，当湿很盛的时候，心脏的火遗热到小肠，没有办法进去。
       这个热量要释放掉，这个时候热就会往上走，这个时候跟心中风一样，翕翕发热。
1.形如醉人：这个时候热量不断往上走，所以人就会头昏昏的，精神不济。
2.腹中繁重：腹中湿很多，所以繁重。
3.上眼袋和下眼袋是脾脏在管。

4.呼吸的时候气不能下降，所以短气。
脾去湿：利小便，不能发汗，发汗发表很快，但是湿还在。


利尿：泽泻（加重） 六钱、白术（加重） 三钱、茯苓 三钱、白芍（加重 静脉）一两、
          如果中焦的湿：白术和茯苓等量
          如果下焦的湿：肚子很大，重用茯苓，当白术三钱、茯苓六钱
四味药：病人腹部就开始收了。（主力四味药）
如果病人恶心就加半夏
如果不能睡觉，看舌苔黄啊加减。
黄帝内经：脾统血，心主血，肝藏血。
肝要藏血：开酸枣仁汤，把血收藏起来，收到肝脏里面去。
心药主血：要补心脏，心是苦味的，所以黄芩、黄连、阿胶这种苦味的入心。
脾统血：统就是统帅。所以要管静脉不要管动脉，静脉的血会来，动脉的血就自然回来了。
            静脉的血回流的不够，就会影响其他。
所以重要白芍，酸收起来，心脏负担就减少了。血自然就恢复了。
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脾死脉，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。
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脾脉真脏脉：按上去入杯子盖上盖一样，摇晃一样。
一般来说：实/大的脉都是真脏脉。
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趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
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脾约：
1.当胃火很热并且很大，脾脏在旁边，受到胃的约束。
2.胃口强，胃很热，会约束到脾脏，脾和胃相互表里，相等的。
3.中医观念里：脾脏收缩了，胃就张开了，并且撑大了，脾撑大了，胃就缩小了。
4.如果光看到胃蠕动，看不到脾脏就治不好胃和脾的病。
5.心脏的火，经过胃到小肠，当到了胃下不到小肠，小肠温度下降，小肠比较寒，小便频数


6.正常人，水到膀胱，靠小肠的火蒸发，小便排出来是因为有蒸汽在里面。
7.膀胱像热气球撑起来的，里面有400CC的量。
8.人身体的里面的水不会浪费，膀胱的水气化进入肝脏，排出来的就是胆汁。
9.胆汁的量多少是膀胱里面的水，当炒过400CC的量，小便就会排除来。
10.当小便不能喷射出来，就是小肠温度不够了，多练练易筋经。


11.当小肠温度不够，水就会沉到膀胱底部，不能气化，很重，所以尿意就来了，当上厕所就排出来一点点，上完就想回去，然后又上厕所。
12.脾约的时候，胃火太盛，脾湿下不到小肠，所以小肠里面津液不够，所以就导致大便如羊屎状。
    小承气汤：枳实，厚朴，大黄。  肠子里面没有津液了：麻子仁，有仁在里面很润肠。大肠里面的干：杏仁，能滋润它。
    白芍放进去就是麻子仁丸
上焦的阳管理是:桂枝 胸腔问题就是桂枝（胸闷闷的） 下焦的管理：白芍（腹部闷闷的）


缺失：脾中寒

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肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，
衣裹（里/裸）冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
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肾着病：带脉病
临床：病人坐在轮椅上，如果站起来，肚子就会下垂到地上。肾着病。这种病三十几年都没有死。
原因：脾湿过盛（脾主少腹），脾湿太盛，慢慢的，腹部往下坠。这种湿，都是寒湿、（所以开去寒，去湿的药。）
1.反不渴,小便自利：当病人口渴，小便不利，就是下半身积水
   积水的病人：口渴、小便不利。
   这里是积湿在里面，小便自利，不渴。这里跟肾脏病水肿不一样，湿累积在里面，就用茯苓白术。


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肾死脉，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。
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肾死脉:浮脉，并且是坚脉，按着入球在里面乱转。
所有真脏脉出现（肝心脾肺肾），都是浮之坚。

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问曰：上焦寒，善噫，何谓也？
师曰：上焦受中焦气，未知不能消谷，故能噫耳。下焦寒，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。
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上焦寒：打嗝，是因为中焦寒，所以上焦就会有这种现象，这种病都比较浅。
             橘皮生姜汤：生姜把胃里面寒去掉，橘皮，是辛香发散。
正常体温：97华氏度/36度  ，心和肺中间平衡点。
            当上焦寒的时候影响中焦，当中焦寒的时候也会影响上焦。
            中焦主湿，脾脏主湿。 寒湿会影响上焦的温度。
下焦寒:小便控制不住（小肠没办法气化膀胱的水，所以水没办法气化），练功夫，易筋经/洗髓经 / 艾灸可以治好。
干姜苓术汤：1.肾着病，坐骨神经痛。2.小便遗精。3.下半身太冷，肌肉萎缩。（加减）
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师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者， 则尿血，亦令淋闭不通。
         大肠有寒者，多鹜溏；有热者，便肠垢；小肠有寒者，其人下重便血，有热者必痔。
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正常人：上、中、下三焦互相制衡的，人就不会生病。
上焦热：肺痿  - 麦门冬汤症 （肺萎缩了，心火更盛，属于天空无云，太阳直射。）
            正常人：肺里面津液很多，心脏搏动力量强，就能保证人身体正常运行。
中焦热：大便坚，比较硬。
            正常人胃热，靠着脾脏和肝脏制衡。所以不应该有过热的现象。
下焦热：有可能是发炎，有可能津液不够了。小便排不出来，会有血尿现象。
            正常人：大肠小肠，前面是膀胱，后面是肾脏，前面（女人有卵巢，男人有生物腺），小肠中间很热，上面有大肠，
            大肠里面有水，膀胱里面有水，肾脏里面有水，把小肠包住，所以阴阳师调和的。不会过热，也不会过冷。         
上中下三焦，一样要阴阳平衡的，互相制衡的。

大肠寒：就会拉稀，就会噗噗，控制不住。
大肠过热：大便排出来浊物排出来很多，味道很臭。


小肠寒：小肠为赤肠，小肠温度不够，把食物消化成血，身体没有办法接受。排出来就是血。
             男人精子排出来不是白色，是红色，就是小肠温度不够了。
这里讲的是寒证，如果开寒凉的药，就会血越来越多。
太冷的话就会遗精，不做梦都遗精。
小肠热：一定会有痔疮。


妇女：生小孩，躺着生，所以容易得痔疮，以前是蹲到生，所以基本没有痔疮。
男人：长时间坐在那里，湿热下注，所以会有痔疮。
          所以药物：开去湿的药和去热的药，就是很好的处方。 痔疮很湿。
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问曰：病有积有聚，有谷气，何谓也？
师曰：积者，脏病也，终不移。 聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。
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积：肿瘤、癌症，停留在脏腑里面不动的。
痛：是会移动的，都不会有事。最麻烦的是固定那一定痛。
       聚和谷气是好治的，最难治的是积。
积：一直不动的痛，肺癌 - 症状：呼吸短，刀刺的痛，白天痛晚上痛，呼气痛，吐气也痛。
移转的痛：乳癌，乳癌移转到肺癌，但是痛在乳癌。这种病比较好治。
内脏讲的是肝心脾肺肾，乳癌是在肋骨外面。乳癌不会死人的。
病人的病，往外走为吉，往内走为凶。
乳癌：一般都会发病在乳头周围，如果乳头凹陷下去就是凶，如果乳头停在外边就不会有事。
         如果吃药后，本来凹陷下去的，往外出来就代表往好的方向走。

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诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。
                寸口积在胸中，微出寸口，积在喉中；

                关上积在脐旁，上关上，积在心下；微下关，积在少腹。
                尺中，积在气冲，脉出左，积在左；脉出右，积在右；
                脉两出，积在中央，各以其部处之。
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脉：
1.寸为太渊         
2.关为经渠高骨位置      
3.尺为列缺穴。


脉：细而附骨，摸到骨边还有。-------代表有癌症。



肺癌：在寸的位置有附骨脉，寸脉为凶脉。


脑瘤、喉癌、舌癌：会在寸脉上方还能摸到附骨脉，就是手横纹上还能摸到附骨脉。
          微出寸口：不是往直着走，会往手心横着走。


胰脏癌、肝癌、胃癌：关脉上摸到附骨脉 关脉上：胰腺癌，关脉胃癌：关脉微下：女人子宫癌，男人：前列腺癌。（气冲位置）


同侧一定能摸到附骨脉。  两手都有，积在中间。

肿瘤会把血管包住，如果治疗好了，脉就会变成比较粗大。